O consultatie postnatala este obligatorie in a doua luna dupa nastere. Daca ati vreo problema legata de unele consecinte ale nasterii, nu ezitati sa consultati medicul mai devreme.

Examenul postnatal evidentiaza entualele probleme sau anomalii sesizate in timpul sarcinii sau nasterii, pentru a preni orice complicatie ulterioara. Pe de alta parte, e necesara o completa examinare ginecologica, poate si plasarea unui mijloc contraceptiv.

Un bilant necesar
Medicul va prelua informatiile asupra desfasurarii sarcinii, nasterii si a urmarilor acestora asupra sanatatii copilului dumneavoastra. isi va orienta examinarea in functie de antecedentele dumneavoastra medicale ( .40), si va rifica sistematic greutatea, presiunea arteriala, precum si starea unor organe importante.
a Sanii. Daca nu alaptati, examinarea sanilor va fi abila celei practicate in orice consultatie ginecologica. Daca alaptati, medicul va rifica mameloanele; va va ajuta sa rezolvati entualele probleme legate de alaptare ( . 155).
a Abdomenul. Adesea, pielea abdomenului este putin intinsa, iar muschii abdominali nu si-au gasit inca tonici-tatea. Daca ati nascut cu cezariana, medicul va rifica starea cicatricei.
a Perineul. Medicul va controla cicatricea episiotomiei pe care ati suferit-o entual. Va efectua un luseu vaginal pentru a rifica elasticitatea muschilor perineu lui.
a Ansamblul organelor modificate de sarcina. Examenul, efectuai cu ajutorul unui specul ( .4l), va permite medicului sa rifice aspectul mucoasei vaginale si a colului uterin. Medicul va face prelevarile necesare, daca ultimele frotiuri cervico-vaginale sunt chi. Semnalati orice pierdere de urina, chiar ocazionala (cand tusiti, radeti etc). Daca medicul repereaza o anomalie, va va prescrie sedinte de reeducare peri-neo-abdominale ( . 162). Efectuand tuseul vaginal si palpandu-va abdomenul, el va rifica si daca uterul si-a renit la volumul normal si la locul lui.

Examinari complementare si precautii, in general, nu se efectueaza examen de laborator dupa vizita postnatala, dar silirea glicemici si albu-minclor in urina este totusi efectuata din precautie.
Daca nu sunteti protejata impotriva rubeolei, si nu ati fost vaccinata la maternitate, e momentul sa o faceti. Deoarece acest vaccin incumba un risc - chiar relativ - de malformatie a fatului, mai ales la inceputul sarcinii, nu trebuie sa fiti gravida in momentul vaccinarii; o ti face doar daca va aflati sub un contraceptiv eficace o luna inainte si doua luni dupa nastere.
Daca ati avut complicatii in timpul sarcinii, medicul va face bilantul in timpul vizitei postnatale, va va cere analizele complementare necesare si va va orienta catre un specialist. Hipertensiunea arteriala, diabetul de sarcina, nasterea unui copil subponderal, infectiile urinare repetate sunt tot atatea indicii de supragheat. Dupa acest examen, ti putea alege un nou mijloc de contraceptie sau relua contra-ceptia dumneavoastra obisnuita.

O NOUA SARCINA DUPA O CEZARIANA

Daca ati nascul prin czariana. poate va intrebati cand ati puica din nou ramane gravida si cum se va desfasura urmatoarea dumneavoastra nastere, in absenta unor date stiintifice precise, majoritatea medicilor sfatuiesc femeile sa astepte un an inainte de a angaja o noua siircina. Daca motivul primei cezariene persista - de exemplu, un bazin prea stramt -, se prede o noua cezariana. Dar, daca "dimensiunile bazinului dumneavoastra permit nasterea pe cai naturale, si in absenta altor probleme in cursul noii sarcini, o cezariana nu va fi neaparat necesara, si ti putea face uz de o anestezic peridural.