eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Obstetrica

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » obstetrica

Afectiunile cardiace in sarcina

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Afectiunile cardiace in sarcina

Advertisements

in timpul sarcinii debitul cardiac creste pana la un maximum de 30-40% peste nivelele din absenta sarcinii. Acest lucru se datoreaza t frecventei cardiace si a volumului bataie.
Afectiunile cardiace intereseaza 0,5-2% din femeile gravide. Examineaza cordul atent, la inceput, in toate sarcinile (tine seama de variatia unor parametri asociata in mod normal cu sarcina, ca mai jos); daca exista dubii consulta-te cu un cardiolog: a€˘ Antecedente cardiace (de ex. cardiopatii congenitale, reumatism articular acut) a€˘ Boala Kawasaki in antecedente (actualmente o cauza mai frecventa de cardiopatie dobandita decat reumatismul articular acut). a€˘ Sufluri (altele decat cele prezentate mai jos).
Din decesele materne datorate cardiopatiilor 60% se produc post-partum. Insuficienta cardiaca se poate produce in orice etapa a sarcinii dar riscul creste pe masura avansarii sarcinii si este maxim post-partum precoce.
Sindromul Eisenmenger (p.841), 1A° hipertensiunea pulmonara, si cardiopatiile cianogene inoperabile sunt asociate cu mortalitate materna crescuta, de aceea in asemenea cazuri recomanda evitarea sarcinii. intreruperea sarcinii poate fi in aceste situatii recomandabila medical.
Solicita recomandarile specialistului cand supraveghezi paciente cu proteze valvulare ce necesita tratament anticoagulant. Administrarea de heparina inainte de conceptie pana la 16 saptamani poate mentine riscul de tromboza valvulara dar utilizarea warfarinei in aceasta perioada este asociata cu malformatii fetale (p.840) si risc crescut de avort spontan.

Conduita antenatala Vizite regulate la clinici de obstetrica ce beneficiaza de cardiolog. Previne anemia, obezitatea si fumatul. Asigura repaus suficient. Trateaza hipertensiunea. Trateaza precoce infectiile. Administreaza antibiotice de acoperire in cazul tratamentelor stomatologice. (MMC, p.3I4). Examineaza gravida atent pentru a exclude edemul pulmonar si arit-miile in cursul tuturor acestor consultatii. Insuficienta cardiaca necesita internarea in spital.
Travaliul Daca pacientele au anterior travaliului parametri cardiaci buni, riscurile complicatiilor din cursul travaliului sunt minime. Pregateste-ti la indemana oxigen si medicamente pentru tratarea insuficientei cardiace. Evita pozitia de lilotomie datorita cresterii intoarcerii venoase dupa travaliu (cea mai buna pozitie este cea semisezanda). Orienteaza-te catre nasterea vaginala la termen cu stadiul al doilea scurt (forceps sau vid extractor). Administreaza antibiotice de acoperire, de ex. ampicilina 500 mg IV si gen-tamicina 80 mg IV repetate de doua ori la interval de 8 ore, daca exista defect septal sau valvular. Analgezia trebuie sa fie adecvata. Anesteziile epidurale sunt sigure daca este evitata hipotensiunea. Evita administrarea IV a volumelor lichidiene crescute. Evita ergometrina. Nu trebuie tentata operatia cezariana (cu exceptia eclampsiei), daca pacienta prezinta insuficienta cardiaca. Insuficienta cardiaca apare mai frecvent in primele 24 h dupa nastere, de aceea acorda o atentie speciala Iehuzei in acest interval. Insuficicn(a cardiaca. Simptomele si semnele insuficientei cardiace ce apar in cursul sarcinii vor necesita internare in spital, repaus la pat, si tratament cu diuretice, si in unele cazuri digoxin. Daca se dezvolta insuficienta cardiaca acuta, administreaza oxigen 100%, asaza gravida in pozitie semisezanda si administreaza furosemid 40 mg IV lent (< 4 mg/ min), morfina 10 mg IV, si aminofilina 5 mg/kg in perfuzie lenta (durata >15 min). Daca nu exista nici o ameliorare, considera ventilatia asistata. (Nu exista nici o informatie specifica asupra utilizarii nitratilor in travaliu).


Aritmiile

Fibrilatia atriala: Poate aparea in caz de stenoza mitrala. Necesita internarea in spital. Tratamentul similar cu cel din absenta sarcinii si poate include digitalizare si cardioversie. Tahicardia supraveii-triculara: poate precipita insuficienta cardiaca. Daca manevra Valsalva si masajul carotidian esueaza, anesteziaza gravida si fa-i cardioversie. Semne cardiologice asociate cu sarcina care pot fi normale


a€˘ Amplitudinea pulsatiilor periferice este crescuta

a€˘ Venele gatului (jugularele) pulseaza mai viguros (dar l' trebuie sa nu fie crescuta).
a€˘ Socul apexian este mai puternic (dar la



Alte materiale medicale despre: Obstetrica


loading...



la un lot de 140 femei si 202 barbati, intre 6-70 de ani s-a aplicat pe langa un tratament general (melcalcin, polenapin, proposept) si tratame [...]
Prostata se gaseste sub vezica urinara, la nivelul de unde pleaca uretra, prin care se elimina urina. La barbatii in varsta, se produce o c [...]
Sanii sint sediul multor afectiuni fatale si care pot fi prevenite la femei si in mod frecvent pol da indicii pentru alte afectiuni sistemice alil la [...]


Copyright © 2010 - 2020 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre obstetrica

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    loading...

    Vezi toate intrebarile