Perspecti intoarcerii acasa impreuna cu copilul dumneavoastra bucura, dar simtiti inca obosita si un pic nelinistita, dupa zilele petrecute la maternitate. Totul fi bine, dar trebuie sa organizati viata in asa fel incat sa puteti odihni.

Organele nu isi revin complet decat dupa sase saplamani, si organismul avea nevoie de mai multe luni pentru a resorbi oboseala din timpul sarcinii si nasterii. Mai ales, menajati- puterile. Daca mai aveti copii, rugati-i sa ajute: la fel si tatal, si bunicii, o prietena Faceti pauze in timpul zilei si o siesta dupa masa, daca e posibil; nu apucati de munci casnice grele: ganditi- la dumneavoastra, la alimentatia dumneavoastra, nu carati lucruri grele (daunatoare pentru spate si perineu). Faceti scurte iesiri de indata ce veti putea. Deoarece copilul impune un ritm de viata destul de obositor, cautati sa gasiti cate momente mai libere. Nu faceti gimnastica decat cu autorizarea medicului si evitati masajele abdomenului intr-o prima perioada. Daca alaptati, asteptati intarcarea copilului pentru a relua o activitate sporti: daca nu alaptati, reluati-o dupa prima menstruatie.

O perioada necesara de readaptare
Daca dupa nastere puteti face dus inca de a doua zi, trebui sa asteptati circa o saptamana (si mai mult in cazul cezarienei) inainte de a face prima baie, nici prea calda, nici prea lunga, mai ales dupa o epiziotomie. Oprirea lohi-ilor poate fi considerata ca un semn al inchiderii colului uterin, deci al reinceperii bailor. Injectiile ginale sunt total interzise. Femeile care alapteaza vor trebui sa acorde o grija speciala sanilor, respectand indicatiile date la maternitate ( . 155).

Revenirea la greutatea initiala

Ati pierdut circa sase kilograme in timpul nasterii si imediat dupa aceea. Cele ramase in plus vor fi pierduta intr-o perioada mai lunga, dar nu incercati sa debarasati de ele prea rapid. O alimentatie riata si echilibrata, bogata in calciu si fara excese in calorii, permite sa reveniti la greutatea normala chiar in primul an ( . 163). Femeile care alapteaza au nevoie de o rezer de energie, de cate kilograme. Slabirea in acest caz ar duce la o supraoboseala periculoasa pentru sanatate. Se poate intampla ca alaptarea sa duca la o slabire brusca si sa oblige, din contra, la un regim alimentar.

Reabilitarea abdomenului
Muschii abdominali trebuie tonificati, caci pielea si muschii au fost solicitati in timpul sarcinii. Reabilitarea lor dura un timp. Dar nu grabiti lucrurile si urmati sfaturile medicului si ale kine-toterapeutului. Puteti incepe sedinte de gimnastica dupa reinceperea vietii sexuale. Muschii abdominali isi vor reveni, dar inainte de asta trebui sa permiteti perineului, care sustine intregul aparat urogenital, sa-si recapete elesticitatea si tonusul ( . 162).

Reluarea relatiilor sexuale

Echilibrul hormonal trebuie sa se refaca; absenta estrogcnului, care se manifesta pana la prima menstruatie sau atata timp cat alaptati, produce o trecatoare lipsa de mucozitate a ginului, care creeaza o anumita dificultate in relatiile sexuale (in acest caz, un gel lubrifiant este indicat). Vaginul a fost foarte solicitat, la fel si mucoasa lui; poale au mai ramas si cate mici fire de sutura, cele din gin si perincu, care se vor resorbi de la sine, insa cele care inchid incizia (epiziotomia), uneori neresorbabile, sunt inlaturate cinci sau sase zile dupa nastere. O cicatrice a epiziolomiei provoaca uneori dureri sau jena; e prudent sa asteptati cicatrizarea completa, ceea ce poate dura mai multe saptamani.

Micile incidente
Primele cincisprezece zile vor parea mai dificile, fara ambianta medicala a maternitatii. Doua saptamani dupa nastere, poate veti obser o scurgere de sange mai importanta: e vorba de "mica reintoarcere la menstruatie". Ea dureaza doua sau trei zile si nu trebuie sa alarmeze. Daca lohiile devin mirositoare, trebuie sa consultati un medic: sangerarile abundente zilnice sunt anormale si pot fi semnul unei infectii a mucoasei uterului (endometrila). Micile fisuri ale mamelonului pot reaparea in timpul perioadei de alaptare, dar, in general, ele dispar chiar la maternitate (pentru eventualele dificultati legate de alaptare si de problemele sanilor, . 155).

Constipatia

Constipatia care poate v-a jenat imediat dupa nastere ar lebui sa dispara cand reluati regimul obisnuit. Consumati alimente bogate in fibre (paine din tarate), legume verzi (spanac, salate) si prune. Hemoroizii, adesea efect al constipatiei, au o resorbtie mai lunga si necesita in anumite cazuri un tratament local prescris de medic.

Dificultati urinare
Frecvente mai ales dupa o nastere dificila, tulburarile urinare sunt in general trecatoare. Daca survin pierderi urinare, incepeti de indata o reeducare a pe-rineului. Nu permiteti sa se instaleze o incontinenta, chiar minima.

Ameteli si indispozitii

Aveti ameteli, mai ales cand treceti de la pozitia culcata la pozitia in picioare. Mai intai, evitati sa sculati brusc. Poate sunteti anemiala.Adaptati- alimentatia in consecinta ( . 164) si consultati- medicul, care prescrie un supliment de fier.
ingrijiri ale cicatricelor Daca ati suferit o epiziotomic, respectati o igiena riguroasa inceputa la maternitate. Jena la nivelul cicatricei Irebuie sa se atenueze si sa dispara rapid. Evitati tesaturile sintetice. Renuntati la raporturile sexuale atata timp cat cicatricea este sensibila. Daca ati nascut cu cezariana, din cicatrice pol aparea usoare scurgeri in locurile in care vi s-au indepartat firele si agrafele. Spalati-o cu apa si cu sapun de Marsilia, si acoperiti-o cu un pansament uscat cate zile. La inceput, cicatricea forma o mica excrescenta, care cu timpul disparea. Poate veti remarca in jurul acestei excresete o zona insensibila, dar nu nelinistiti, pielea isi regasi cu timpul sensibilitatea. Eventualele complicatii Complicatiile sunt mai ales de ordin infectios (endometrita, infectie urinara) sau tromboembolice (llebita .si embolie pulmonara). Ele pot aparea dupa cincisprezece zile de la nastere; fiti deosebit de vigilenta in aceasta perioada. Urmariti cu atentie orice crestere a temperaturii, in afara de pornirea laptelui. Va trebui sa luati temperatura (pe cale rectala) in cazurile urmatoare: pierderi de sange, stare febrila, dureri la nivelul abdomenului, a pelvisului, a picioarelor sau a sanilor. Daca aveti febra, consultati medicul, care cauta cauza. Ea poate proveni dintr-o infectie a mucoasei uterine, endometru, sau a unei infectii urinare. Un abces la unul din sani provoaca si el o temperatura ridicata; el trebuie tratai chirurgical (pentru celelalte probleme legate de alaptare, . 155). Un abces se poate forma si la nivelul cicatricei unei cezariene sau a unei epi-siotomii, provocand febra. Medicul prescrie examinari complementare si un tratament adaptai. In unele cazuri poate fi vorba si de o scurta spitalizare. Obstructiile venelor, sau llebilele, survin mai frecvent in primele cinci zile care urmeaza nasterii; ele sunt sistematic detectate .si supravegheate in timpul sederii la maternitate. Astfel, o durere-persislenta la un picior Irebuie in mod obligatoriu sa conduca la medic.