SIMPTOME
Puteti avea intoleranta la lactoza daca prezentati unele dintre simptomele urmatoare dupa ce consumati produse lactate:
a crampe abdominale.

a balonare.

a diaree cu spuma.

a rsaturi.

a flatulenta.'

CHEMATI MEDICUL DACA:
a simptomele de mai sus apar chiar si dupa cantitati mici de alimente cu multa lactoza.
cum sunt laptele, inghetata sau branzeturile moi. Acestea pot indica intoleranta primara la lactoza.
a simptomele apar dupa o boala sau dupa ce ati luat medicamente. Acestea pot indica intoleranta secundara la lactoza.
a copilul dumneavoastra nou-nascut are simptomele de la nastere. Aceasta inseamna, probabil, intoleranta congenitala la lactoza.
In toate cele trei cazuri trebuie sa adresati medicului pentru eluare si sfaturi privind tratamentul.
Lactoza este glucidul principal din laptele mamiferelor. Digestia lactozei necesita enzima lactaza, produsa in intestinul subtirii, c.ire scindea/a lactoza in doua glucJde_maLsiajple. Cand intestinul produce putina lactaza sau nu produce de-loc, gluqd^LdiDJapteiiu^ste-digexat. El yjajunge in colon, unde bacteriile il fermenteaza, producand hidrogen, dioxid de carbon si arizi organici. Rezultatele acestei digestii sunt diareea, Matulenta ; si disconfortul abdominal.
Nou-nascutu au nevoie deniveluri ridicate de lactaza pentru a supravietui. in cursul vietii insa, doua treimi din oameni isi pierd capacitatea de a produce lactaza. Majoritatea celor care continua sa produca lactaza la maturitate sunt de provenienta nord- si centroeuropeana, grup major de populatie care a crescut animale producatoare de lapte timp de mii de ani. in alte populatii - mediteraneeni, africani, asiatici si indienii din America -intre 75 si 100% dintre adulti au intoleranta la lactoza. Se crede ca peste 30 de milioane de americani au un grad de intoleranta la lactoza. '
Intoleranta primara la lactoza poale sa inceapa la orice rsta, dar, de obicei, apare intre 3 si 13 ani si continua pentru restul vietii. Intoleranta secundara la lactoza poate sa apara daca , Invelisul interior al intestinului este lezat temporar ) de catre diaree sau medicamente, cum ar fi antiin-flamatoarele nesteroidiene (AINS), aspirina sau antibioticele, care pot opri productia de [ai pentru mai multe saptamani.
Mai rara este intoleranta congenitala la lactoza, in care intestinul subtire nu produce lactaza. Consumarea unei cantitati oricat de mici de lactoza nu este tolerata si este chiar primejdioasa, mai ales la sugari, la care diareea duce rapid la deshidratare. Aceasta afectiune este evidenta din prima saptamana de viata; sugarul trebuie alimentat cu o dieta fara lactoza.
Desi s-a investigat provocarea colicilor la sugari prin intoleranta la lactoza, dole sunt neconcludente. Un copil care nu pare sa tolereze, in primul an de viata, lactoza putea, deseori, consuma fara dificultate produse lactate la rsta de 10-l2 ani.

CAUZE
La cei cu intoleranta primara la lactoza, productia de lactaza intestinala scade constant din prima copilarie pana in adolescenta, cand nivelul ajunge sub 10% din cel de la nastere. Aceasta este norma in regiunile din Asia, Africa si zonele subtropicale, In care, de-a lungul istoriei, oamenii nu au consumat lapte, deloc sau foarte putin, dupa perioada copilariei.
Intoleranta secundara la lactoza se datoreaza unor boli, unor efecte secundare medicamentoase sau altor modificari ale mediului si este, de obicei, temporara.
Intoleranta congenitala la lactoza, care este prezenta de la nastere, este determinata de un defect al genei pentru productia lactazei.
PROCEDEE DE TESTARE Sl DIAGNOSTIC
Intoleranta la lactoza este diagnosticata, in mod traditional, prin area istoricului dumneavoastra medical cu simptomele de intoleranta la lactoza. Diagnosticul poate fi facut si printr-un test respirator simplu. Dupa ce lactoza patrunde in intestinul gros, bacteriile din colon o ataca si I produc mari cantitati de hidrogen, care se elimina prin sistemul respirator. Medicul poate cTetecta hidrogenul cu ajutorul unui dispozitiv de anali/a a aerului expirat.
Daca aveti unele simptome enumerate mai sus, puteti sa verificati nivelul propriu de toleranta la lactoza abtinandu-, timp de doua saptamani, de la orice produse lactate. Daca simptomele dispar si apoi reapar o data cu reintroducerea laptelui, sunteti, probabil, intolerant la lactoza. Chiar si asa, veti putea probabil consuma mici cantitati de alimente continand lactoza, fara ca aceasta sa provoace probleme. (Cititi "Ce puteti face acasa", mai jos.)

TRATAMENT
Nu exista tratament pentru mecanismul ce sta la baza intolerantei la lactoza. In intoleranta primara la lactoza, abordarea recomandata este reducerea sau eliminarea din dieta a alimentelor continand lactoza. Totusi, cantitati mici de lactoza - sau chiar simptomele in sine - pot fi frecvent tolerate. O alta optiune este utilizarea produselor lactate cu continut scazut de lactoza sau administrarea de comprimate cu lactaza o data cu orice produs lactat pe care-l consumati. Pentru intoleranta secundara la lactoza adultii se pot abtine de la produse lactate, iar sugarilor li se pot administra formule cu soia pana la vindecarea bolii sau starii de fond.

CE PUTETI FACE ACASA

a Daca intoleranta la lactoza este gra, cititi cu atentie etichetele produselor si evitati-le pe cele care contin lactoza, mai ales laptele (inclusiv cel degresat), branzeturilc moi si inghetata. inlocui-ti-le cu branzeturi speciale de ci, cu continut redus de lactoza. Branzeturi le tari, de tipul cedar, siter si (arlsberg, laptele batut si smantana contin, de asemenea, cantitati mici de lactoza.
a Iaurtul continand culturi vii si active este o sursa buna de calciu si de proteine pentru cei cu intoleranta la lactoza. Bacleriile care se gasesc in culturile active ajuta la digestia lactozei din iaurt.
a incercati sa cresteti incet cantitatea de lactoza pe care o mancati; simptomele se pol diminua. Sau incercati sa mancati niste iaurt inainte sa beti lapte sau sa mancati inghetata.
a La majoritatea oamenilor intoleranta nu este ca o alergie. Chiar si o persoana intoleranta la lactoza poate asimila in jur de o cana de lapte, mai ales daca este insotita de alimente cu multe grasimi, care incetinesc digestia. O dieta cu putina lactoza este mult mai usor de obtinut decat o dieta fara lactoza si poate fi suficienta.
a Cautati produse lactate care contin enzima beta-galactozidaza. Aceste produse cu continut redus de lactoza sunt mai usor de digerat.
a Lactaza produsa de o ciuperca este comercializata si poate fi adaugata laptelui sau administrata, sub forma de capsula sau comprimat, inainte de consumarea produselor lactate.
a Formule cu proteine din soia pot inlocui cu succes laptele pentru sugarii intoleranti la lactoza, iar produsele de soia (inclusiv lapte, iaurt, branza si inghetata) pot inlocui produsele lactate in alimentatia adultilor.
a Laptele cu acidophilus, care contine Lactoba-cillus acidophilus (bacteria din iaurt), ajuta scindarea lactozei si este benefic pentru digestie in general.
a Daca trebuie sa renuntati la produsele lactate, asigurati- un aport suficient de calciu din alte surse, de exemplu legume cu frunze verzi comestibile, peste consert, tofu, fasole, caise si seminte de susan.