eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Oftalmologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » oftalmologie

Pupilele

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


Inegalitatea pupilara. Perceperea luminii de catre retina declanseaza impulsuri care sunt transmise spre emisferele cerebrale prin nervul optic (calea aferenta), iar constrictia pupilara este mediata de nervul ocu-lomotor (nervul cranian III) care constituie calea eferenta. Sistemul nervos simpatic este responsabil de dilatarea pupilei prin intermediul nervilor ciliari.
Perturbari ale caii aferente (absenta raspunsului fotomotor direct). Pupila nu va raspunde la lumina dar se va micsora daca proiectam lumina in ochiul celalalt (raspuns consensual). Cauze: nevrita optica, atrofie optica, afectiuni retiniene. Pupilele au aceleasi dimensiuni (raspunsul consensual este normal). Daca se utilizeaza testul Marcus-Gunn al luminii oscilante, atunci ochiul afectat va prezenta dilatatie pupilara cand lampa se departeaza de ochiul sanatos si se apropie de cel bolnav. Constrictia ce apare in cadrul acomodarii se mentine.
Perturbari ale caii aferente. Nervul III asigura si miscarile oculare si retractia palpebrala. Paralizia completa a nervului III se insoteste de ptoza completa, midriaza fixa iar ochiul poate privi numai in jos si in afara. Cauze: leziuni ale sinusului cavernos, sindromul de fisura orbitara superioara, diabetul zaharat, anevrism de artera superioara. Dilatatia pupilara apare precoce in cazul afectiunilor intrinseci (ex: diabet) aticu cele extrinseci, deoarece fibrele pupilare au traiect inferior, la distanta de cauzele compresive.
Alte cauze de midriaza fixa. Midriatice, traumatisme (care intereseaza irisul), glaucomul acut (MMC, p.676-7).
Pupila Adie-Holmes. Aceasta apare mai ales la femeile tinere. Ca urmare a paraliziei partiale a acomodarii se instaleaza brusc o tulburare a vederii de aproape. Pupila este dilatata, nu raspunde la lumina iar reactia de acomodare este foarte lenta. Daca sunt absente si reflexele ahi-lian si rotulian este vorba de un sindrom Adie-Holmes.
Sindromul Horner. Acesta apare in conditiile dezaferentarii simpatice a irisului. Pupila este meiotica si exista o ptoza palpebrala partiala, dar amplitudinea miscarilor palpebrale este normala (inervatia muschiului ridicator al pleoapei provine din nervul HI). Pupila nu se dilata la intuneric. Lipsa transpiratiei indica de obicei o leziune proximala plexului caroti-dian; daca leziunea este distala - dupa separarea fibrelor sudomotorii -transpiratia se face normal. Cauze: a€˘ ocluzia arterei cerebeloase postero - inferioare sau a arterei bazilare a€˘ scleroza multipla a€˘ leziuni hipota-lamice a€˘ siringomielia pontina a€˘ tromboza sinusului cavernos a€˘ tumori ale maduvei cervicale, ale mediastinului sau tumori Pancoast a€˘ anevrism de aorta a€˘ gusa a€˘ paralizie Klumpke (p.818) a€˘ limfadenopatie cervicala.

Pupila Argyll-Robertson. Apare in neurosifilis si diabet zaharat. Consta in meioza bilaterala cu iregularitate pupilara. Nu exista raspuns fotomotor, dar se poate realiza acomodarea (pupila prostituatei acomodeaza dar nu reactioneaza la lumina). Mezodermul irisului este spongios, pupilele se dilata slab si poate exista un grad de ptoza.
Cauzele disociatiei reflex fotomotor - acomodare (raspuns negatila lumina, pozitila acomodare): pupila Argyll Robertson, sindromul Adie - Holmes; meningita; alcoolism; leziuni tectale ex: pinealom; leziuni mezencefalice; leziuni talamice. Conexiunea tractului optic cu nucleul Edinger-Westphal este intrerupta, dar conexiunile corticale profunde raman inticte ceea ce explica integritatea acomodarii.



Alte materiale medicale despre: Oftalmologie


loading...


Termenul de ortoforie se refera la globii oculari care prezinta un echilibru oculomotor perfect in starea binoculara. Ph(f)oria se refera Ia o miscare [...]
Afectiuni corneene Keratita este inflamatia corneei (se identifica sub forma unei pete albe la nivelul corneei, care indica o acumulare de leucocit [...]
Tulburarile vizuale minore pot fi alarmante. Este esential sa deosebesti tulburarile minore care necesita imediat examen de specialitate de marea majo [...]


Copyright © 2010 - 2020 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre oftalmologie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    loading...

    Vezi toate intrebarile