Aproape totdeauna tromboza de na cava superioara (VCS), este urmarea unei leziuni parietale:

compresie (tumori, anevrisme arteriale);

invazie (tumori maligne);

traumatisme chirurgicale sau nechirurgicale;

mediastinite.
Numai exceptional tromboza este consecinta extensiei unei tromboze a nei nenumite sau nu se gaseste nici o cauza (tromboza idiopatica).
Cauza cea mai frecnta de aparitie a trombozei nei ca superioare este iatrogena:

cateter intranos;

sonda SWAN-GANZ;

cateter central permanent pentru chimio-terapie;

sonda endocavitara de stimulare cardiaca;

derivatie peritoneo-jugulara.

Tromboza axului nos axilo-subclavicular este in mod particular mai frecnta si poate sa ajunga sau nu la nilul nei ca superioare.
Ca si in cazul nei ca inferioare, stenozarea VCS fara tromboza este mai frecnta decat cea prin trombus.
Obstructiile acute se insotesc constant de edem cerebral si simptome de hipertensiune intracraniana, cu cefa-lee intensa, somnolenta, dere incetosata, varsaturi si convulsii. Obstructiile progresi sunt mai bine suportate deoarece circulatia supleanta (prin nele azigos, mamara interna, toracice laterale, porta) prin care sangele nos este deviat spre na cava inferioara, are timp sa se dezvolte mai bine.

Semne si simptome
O data obstructia nei ca superioare realizata, apar manifestarile ce alcatuiesc loul clinic al sindromului de na cava superioara.
edem cianotic in teritoriul brahiocefalic cunoscut si sub numele de edem in pelerina care se accentueaza in cli-nostatism;
turgescenta nelor superficiale din teritoriul brahiocefalic si toracic superior, iar sensul curentului sanguin in nele toracice superioare este inrsat;
in general nu se produc embolii pulmonare;

uneori pot exista revarsate pleurale chiloase.

Nu exista evolutie spontana spre vindecare integrala, iar sechelele, daca boala cauzala se opreste din evolutie sunt definiti.