eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Obstetrica

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » obstetrica

Travaliul normal

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Travaliul normal



Uterul prezinta dupa 30 de saptamani de sarcina contractii de tip Braxton - Hicks. Acestea sunt recunoscute in "practica" drept contractii nedureroase, in care presiunea este de aprox. 15 nimHg (in travaliu presiunea este de aprox. 60 mmHg) si sunt cel mai frecnt intalnite dupa 36 de saptamani.

Travaliul normal se produce dupa 37 de saptamani de gestatie. in mod normal, trebuie sa aiba ca rezultat nasterea spontana pe cale vaginala a unui copil in primele 24 de h de la debutul contractiilor spontane regulate. Este adesea anuntata (prestita) printr-o "marca" a travaliului - eliminarea dopului de mucus cervical si o mica hemoragie cand membranele coboara prin orificiul cervical. Atunci se poate produce ruptura membranelor.

Primul stadiu al travaliului este reprezentat de intervalul de timp de la debutul contractiilor pana cand colul uterin este complet dilatat (colul uterin nu se muleaza pe extremitatea cefalica). Colul uterin initial se sterge: devine mai scurt si mai moale inainte de a se dilata. O viteza de dilatare satisfacatoare pomindu-se de la un orificiu de 3 cm este de 1 cm/h. Primul stadiu, de obicei, dureaza 12 ore la primare si 7,5 ore la multipare. in cursul primului stadiu al travaliului controleaza la fiecare jumatate de ora pulsul matern TA si TA°; evalueaza contractiile uterine la fiecare 15 min in ceea ce priste intensitatea lor (in timpul unei contractii trebuie sa fii incapabil sa deprimi uterul cu degetele) si frecnta lor (ideal 3 - 4 /IO min, cu durata de peste 1 min). Examineaza vaginul la fiecare 4 ore pentru a evalua gradul de dilatare a colului uterin, pozitia si gradul de angajare ale extremitatii cefalice (masurat in cm deasupra spinelor ischiatice) si noteaza gradul de modelare a acesteia ( p.92). Noteaza starea lichidului amniotic ( p.143). Testeaza urina materna din 4 in 4 ore pentru proteinurie si corpi cetonici. Daca mama devine ceto-acidozica instateaza-i o perfuzie IV si administreaza-i glucoza 10%. Masoara frecnta cordului fetal (daca aceasta nu este monitorizata continuu) la fiecare 15 min. Noteaza frecnta cardiaca inainte, in timpul si imediat dupa contractiile uterine.

Al doilea stadiu al travaliului este reprezentat de intervalul de timp din momentul dilatarii complete a colului uterin pana la nasterea copilului ( Miscarile capului fetal in cursul travaliului p.92).
Mama va simti nevoia sa impinga fatul spre exterior si pentru aceasta isi va utiliza musculatura abdominala impreuna cu manevra Valsalva pentru a-si ajuta copilul sa se nasca. Pe masura ce capul coboara, peri-neul se intinde si anusul se deschide larg. Durata normala a celui de-al doilea stadiu este de 45 - 120 de min la primipare si de 15 - 45 min la multipare. Scopul asistarii gravidei in aceasta perioada il reprezinta prenirea nasterii precipitate (si astfel a hemoragiei intracraniene) prin exercitarea presiunii asupra perineului.
Durata temporizarii sectionarii cordonului ombilical influenteaza nesemnificativ nou - nascutii la termen, dar mentinerea acestora la 20 cm sub orificiul vaginal si intarzierea pensarii cordonului ombilical peste 30 de secunde determina nile ridicate ale hematocritului, scazand astfel necesitatile transfuzionale si de administrare suplimentara de oxigen la prematuri.

Al treilea stadiu - il reprezinta eliminarea placentei. Deoarece dupa nasterea copilului, uterul se contracta pana la dimensiunea corespunza toare saptamanei a 20 a de sarcina, placenta se separa de uter la nilul stratului spongios al deciduei bazale. Apoi se pliaza si hemoragia retro-placentara in cantitate mica ii faciliteaza eliminarea.
Semne de separare: Cordonul ombilical se alungeste, precipitarea sangeram (datorate hemoragiei retroplacentare) la nilul vaginului, uterul ascensioneaza, se contracta in abdomen ( poate fi simtit " la mana"), si devine mai globulos. Administrarea de rutina a syntometrinei (ergometrina maleat 500 ug IM + oxitocina 5 U IM) cand umarul anterior al copilului s-a exteriorizat, a scazut durata celui de-al treilea stadiu (la aproximativ 5 min), si a scazut de asemenea incidenta HPP, dar poate cauza probleme pentru sarcina gemelara nediagnosticata. Examineaza placenta pentru a rifica daca este completa.




Alte materiale medicale despre: Obstetrica


loading...


in UK 5 - 20% din travalii sunt induse artificial, de obicei pentru ca ramanerea in utero este relativ mai riscanta pentru fat decat nasterea lui, dar [...]
Pretravaliul Perioada de pretravaliu poate dura de la cateva ore la cateva zile si este caracterizata de contractii care se declanseaza si apoi se op [...]
Pretravaliul Perioada de pretravaliu poate dura de la cateva ore la cateva zile si este caracterizata de contractii care se declanseaza si apoi se op [...]


Copyright © 2010 - 2020 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre obstetrica

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    loading...

    Vezi toate intrebarile