Imperforatia canalului lacrimal este o anomalie congenitala a carei manifestare este dacriocistita cronica la copil.
Alte anomalii posibile sunt: absenta punctului lacrimal, fistula sacului lacrimal, punct lacrimal ectopic etc.
Lacrimile, produse de glanda lacrimala situata in unghiul supero-extern al orbitei, sunt excretate prin 8-l2 canale excretorii ce se deschid in treimea externa a fundului de sac conjunctival superior. Punctele lacrimale superior si inferior, aflate pe tuberculul lacrimal, preiau lacrimile si le dreneaza prin canaliculele lacrimale in sacul lacrimal, iar de aici prin canalul lacrimonazal in meatul inferior. Deschiderea canalului lacrimonazal in meat se face la
nastere sau la cateva zile
dupa nastere. Cand ea nu este completa, orificiul nazal al canalului lacriomonazal este obstruat cu o membrana mucoasa subtire. in acest caz, acumularea lacrimilor si a secretiei conjunctivale imbraca loul dacriocistitei cronice. Presiunea pe sacul lacrimal produce refluxul mucopurulent in afara.
Aproximativ 6% din nou-nascuti au imperforatie congenitala de canal lacrimal. Ei prezinta la cateva zile dupa nastere lacrimare abundenta la unul dintre ochi, cu prelingerea lacrimilor pe obraz sau acumulare de secretie mucopurulenta in unghiul intern al ochiului. Simptomele amintite pot debuta sau se pot agrava dupa o infectie a cailor aeriene superioare.
Dacriocistita cronica se poate complica cu inflamatii acute ale sacului lacrimal, cu infectii de cinatate ale pielii, cu mucocelul sacului lacrimal.
Tratamentul consta in antibioterapie locala si generala si
masaj al zonei sacului lacrimal. Parintii vor fi instruiti sa faca
masajul sacului lacrimal cu varful degetelor, pentru a creste presiunea hidrostatica in canal si pentru a rupe astfel membrana care obstureaza orificiul. Alteori este necesar
cateterismul cailor lacrimale cu o sonda fina. in cazurile sere se recurge la dacriocistorinostomie, la plasarea unui tub de silicon in canal etc.
