Este o afectiune grava care compromite vitalitatea intestinului. Anatomic, este rba de infiltrarea difuza cu sange a peretilor intestinali, ca urmare a unei permeabilitati capilare anormale, determinata de anoxia acuta a intestinului, prin oprirea circulatiei arteriale sau prin staza venoasa..
Infarctul intestinal poate fi secundar unor leziuni vasculare sau poate fi primitiv, fara o cauza aparenta.
Infarctul secundar
Poate fi datorat unor cauze locale, unor afectiuni cardiovasculare sau de ordin general:
- cauze locale: hernii strangulate reduse, operatii pentru
apendicita acuta, traumatisme abdominale, lvulus, invaginatii usor dezinvaginate;
- afectiuni cardiovasculare: endocarditele infectioase;
- afectiuni de ordin general, precum:
febra tifoida, gripa.
Infarctul primitiv
Este o apoplexie vasculara, a carei etiologie ramane necunoscuta.
Simptomatologie. Debutul este brusc, cu
durere foarte vie in regiunea ombilicala si care cuprinde apoi, rapid, intreg abdomenul. Simultan apare o stare sincopala: copilul devine palid-cenusiu, nelinistit,
pulsul este mic, liliform, aritmie, temperatura scade sub 37AC.
Varsaturile sunt alimentare, apoi bilioase, cu scaune apoase, frecvent sanghinolente, continand sange rosu sau negru.
Alteori se observa intreruperea tranzitului ca intr-o adevarata
ocluzie intestinala inalta.
Se poate percepe o zona de matitate neregulata la nivelul liniei mediene. Uneori, palparea descopera o tumefactie moale, pastoasa, imobila.
Examenul
radiologie pe gol pune in evidenta un
intestin subtire destins de gaze. Rareori ansa se poate opacifia spontan, conturandu-se pe ecran.
Elutie. Dupa o elutie rapida, de 2-3 zile, copilul moare in colaps, cu semne de ocluzie, fara ca perforarea sau cangrena ansei sa se fi produs.
Alteori sindromul elueaza in doi timpi,
infarctul constituindu-se tardiv.
Pe langa aceste forme eu elutie dramatica exista si forme curabile.
Tratamentul este chirurgical.
