Este o afectiune grava care compromite vitalitatea intestinului. Anatomic, este rba de infiltrarea difuza cu sange a peretilor intestinali, ca urmare a unei permeabilitati capilare anormale, determinata de anoxia acuta a intestinului, prin oprirea circulatiei arteriale sau prin staza venoasa..
Infarctul intestinal poate fi secundar unor leziuni vasculare sau poate fi primitiv, fara o cauza aparenta.
Infarctul secundar
Poate fi datorat unor cauze locale, unor afectiuni cardiovasculare sau de ordin general:
- cauze locale: hernii strangulate reduse, operatii pentru
apendicita acuta, traumatisme abdominale, lvulus, invaginatii usor dezinvaginate;
- afectiuni cardiovasculare: endocarditele infectioase;
- afectiuni de ordin general, precum:
febra tifoida, gripa.
Infarctul primitiv
Este o apoplexie vasculara, a carei etiologie ramane necunoscuta.
Simptomatologie. Debutul este brusc, cu
durere foarte vie in regiunea ombilicala si care cuprinde apoi, rapid, intreg abdomenul. Simultan apare o stare sincopala: copilul devine palid-cenusiu, nelinistit,
pulsul este mic, liliform, aritmie, temperatura scade sub 37A°C.
Varsaturile sunt alimentare, apoi bilioase, cu scaune apoase, frecvent sanghinolente, continand sange rosu sau negru.
Alteori se observa intreruperea tranzitului ca intr-o adevarata
ocluzie intestinala inalta.
Se poate percepe o zona de matitate neregulata la nivelul liniei mediene. Uneori, palparea descopera o tumefactie moale, pastoasa, imobila.
Examenul
radiologie pe gol pune in evidenta un
intestin subtire destins de gaze. Rareori ansa se poate opacifia spontan, conturandu-se pe ecran.
Elutie. Dupa o elutie rapida, de 2-3 zile, copilul moare in colaps, cu semne de ocluzie, fara ca perforarea sau cangrena ansei sa se fi produs.
Alteori sindromul elueaza in doi timpi,
infarctul constituindu-se tardiv.
Pe langa aceste forme eu elutie dramatica exista si forme curabile.
Tratamentul este chirurgical.
