eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Inghrijirea inimii

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » boli cardiovasculare » inghrijirea inimii

Modificarea dimensiunilor infarctului de miocard

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements

S-a dodit faptul ca o dirsitate de interntii hemodinamice si farmacologice modifica marimea infarctului la modele animale de infarct de miocard experimentale. Un numar de astfel de interntii au fost testate la pacientii cu infarct acut de miocard, unele cu succes considerabil. Cea mai promitatoare metoda de reducere a dimensiunilor infarctului consta in redeschiderea (tromboliza) arterei ocluzionate care a dus la aparitia infarctului ( modulul 29).

Modificarea cererii miocardice de oxigen
Cererea miocardica de oxigen este un factor major al supravietuirii celulelor miocardice aflate intr-o stare critica de ischemie (cu toate ca sunt inca viabile) din cursul unui infarct ( modulul 7). in mod evident, factorii care cresc consumul miocardic de oxigen influenteaza negativ aceste celule si inrs. Studiile animale au demonstrat ca tahicardia, izoproterenolul, digitala si glucagonul au un efect adrs asupra dimensiunilor marimii infarctului in cazul inimilor fara insuficienta. in cazul inimilor cu insuficienta, digitala reduce marimea infarctului, probabil prin scaderea dilatatiei ntriculului stang si deci a tensiunii peretelui. Tensiunea peretelui este unul dintre cei trei factori majori care determina consumul de oxigen al miocardului. Ceilalti doi factori sunt frecnta cardiaca si contrac-tilitatea ( modulul 7). Agentii blocanti beta-adrenergici reduc consumul de oxigen al miocardului si se considera ca reduc dimensiunile infarctului atat la om cat si la animale; trialuri clinice majore cu aceasta clasa de agenti farmacologici au demonstrat uneori eficacitatea in reducerea marimii infarctului ( modulul 30).
Contrapulsatia cu balon intra-aortic s-a dodit a reduce marimea infarctelor experimentale intr-o anumita masura prin scaderea travaliului ntriculului stang si deci a cererii de oxigen si partial prin cresterea fluxului sanguin miocardic ( urmatoarea sectiune si modulul 25).
Ar fi prematur sa recomandam utilizarea beta blocantelor la toti pacientii cu infarct acut de miocard. Cu toate acestea, masurile indreptate spre reducerea tahicardiei si a tensiunii peretelui ntricular stang, cum ar fi tratarea hipertensiunii, depletiei de volum, insuficientei cardiace, anxietatii si agitatiei, sunt clar indicate. Folosirea izoproterenolului in orice circumstante si a digitalei in absenta insuficientei cardiace trebuie evitate.In absenta contraindicatiilor (istoric de astm sau bronhospasm, bloc atrio-ntricular, insuficienta marcata de ntricul stang), urmatoarele clase de pacienti cu infarct acut de miocard trebuie considerate apte pentru tratamentul cu beta blocante:
1. Pacientii cu infarct miocardic non Q (asa numit non transmural).
2. Pacientii cu angina pectorala dupa un infarct transmural.
3. Pacientii hipertensivi in primele 4-6 ore de la infarctul de miocard. Pacientii care devin hipertensivi intr-o faza mai tardiva a recuperarii lor, trebuie de asemenea luati Jn considerare pentru administrarea de beta blocante ( modulul 30).
4. Pacientii care prezinta tahicardie sau frecnta mai crescuta (frecnta peste 80 batai/min) si care nu prezinta disfunctie marcata de ntricul stang sau hipotensiune. Pacientii care primesc terapie beta blocanta precoce in cazul infarctului acut trebuie sa o inceapa pe calea de administrare intranoasa. Ulterior, terapia orala poate fi ajustata pentru a mentine frecnta cardiaca (



Alte materiale medicale despre: inghrijirea inimii


loading...


Bolile miocardului nu sint rare la copil daca ne referim si la aspectul ca patologia cardiaca congenitala sau dobindita si mai ales valvulopa [...]
Infarctul miocardic acut reprezinta un risc pentru accidentul vascular cerebral. Riscul la accident vascular cerebral la un bolnav cu infarct mio [...]
Putine date cuantifica riscul de infarct miocardic acut asociat contraceptivelor orale si fumatului. Acest risc este in Europa de 5,01 iar in tA [...]


Copyright © 2010 - 2020 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre inghrijirea inimii

    Advertisements


    Alte sectiuni



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    loading...

    Vezi toate intrebarile