eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Obstetrica

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » obstetrica

Modificari fiziologice din cursul sarcinii

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Modificarile hormonale. Progesteronul. sintetizat de catre corpul galben pana in ziua a 35-a de la conceptie si apoi de placenta, scade exciilitatea musculaturii netede (uter, tub digestiv, uretre) si creste temperatura corpului. Estrogenii, din care 90% sunt reprezentati de estriol stimuleaza dezvoltarea sanilor si mameloanelor, retentia de apa si sinteza de proteine. Hormonul lactogen placentar declanseaza eliberarea de hormon somatotrop si secretia de insulina, dar scade efectele periferice ale insulinei, eliberand acizii grasi materni (astfel protejand utilizarea glucozei materne). De asemenea, acesta stimuleaza dezvoltarea glandei mamare si productia materna de caseina, lactalbumina si lactoglobulina. Glanda tiroida materna se mareste adesea datorita cresterii productiei de coloid. Pentru nilul seric de tiroxina p.175. Secretia hipofizara de prolactina creste pe durata sarcinii. Descarcarea de cortizol matern este crescuta dar nilele serice ale cortizolului liber raman constante.

Modificari genitale Spre deosebire de uterul negravid care are 100 g, uterul la termen cantareste HOOg. Hiperplazia musculara se produce dupa saptamana a 20 a. fiind urmata de alungirea fibrelor musculare uterine. Colul uterin poate dezvolta un ectropion ("eroziuni"). Colagenul de la nilul cervical se reduce in apropierea termenului. Secretiile vaginale cresc datorita ectopiei cervicale, descuamarii celulare si i productiei de mucus de catre mucoasa vaginala vasocongestiva.

Modificari hemodinamice. Sange: volumul plasmatic creste incepand cu saptamana a 10 a si pana in saptamana a 32 a cand atinge 3,8 1 (50% > fata de volumul plasmatic in absenta sarcinii). Volumul hematiilor creste de la 1,4 1 in absenta sarcinii la 1,64 1 la sarcina la termen fara adiministrare suplimentara de fier (t 18%) sau 1,8 1 la termen (t 30%) cu administrare suplimentara de fier - de aceea Hb scade datorita hemodilutiei ("anemia fiziologica"). GA (in medie 10, 5 x 109/1) , trom-bocite, VSH (crescut de 4 ori), colesterolul, betaglobulina si fibrinogenul sunt crescute. Scad albumina si gammaglobulinele.



Aparatul cardio-vascular: Debitul cardiac creste de la 5 litri/min la 6,5 - 7 1/min in primele 10 saptamani de sarcina, prin cresterea volumului - bataie (10%) si a frecntei cardiace (aprox. 15 batai/min). Rezistenta periferica scade (datorita modificarilor hormonale). TA, in particular TA diastolica scade in cursului primului si celui de al doilea trimestru de sarcina cu 10 - 20 mm Hg, apoi la termen creste la nilele inregistrate in absenta sarcinii. Pot apare ectazii noase (varice) datorita cresterii distensibilitatii noase si a presiunii noase (asa cum se intampla in prezenta oricarei formatiuni pelviene).

Alte modificari. Ventilatia pulmonara creste cu 40 % (volumul curent creste de la 500ml la 700ml), cresterea amplitudinii respiratiei fiind un efect al progesteronului. Consumul de oxigen creste doar cu 20%. Dispneea este obisnuita deoarece PaC02 materna este mentinuta la un nil mai scazut pentru a-i permite fatului sa-si descarce C02 propriu. Motilitatea tubului digestiv este incetinita determinand constipatie, intarzierea evacuarii gastrice si relaxarea sfmcterului cardial ce produce pirozis. in cursul sarcinii rinichii cresc cu aproximativ 1 cm in lungime.
Mictiunile frecnte apar precoce (prin cresterea ratei filtrarii glomeru-lare cu 60%) iar ulterior prin comprimarea cii urinare de catre capul fetal. Musculatura cii urinare este relaxata dar in mod normal nu apare urina reziduala dupa mictiune. Pigmentarea cutanata (de ex pe linia neagra, areola mamelonara, sau pete pigmentare maronii - "cloasma" -prezente in special la nilul fetei) eritemul palmar, stelutele vasculare, si rgeturile sunt frecnte. Caderea parului capilar este diminuata in cursul sarcinii dar accentuata in puerperalitate.
Teste de graviditate Sunt poziti din prima zi a primului ciclu menstrual absent, pana la aprox. 20 saptamani de sarcina si se mentin poziti aprox. 5 zile dupa intreruperea sarcinii sau moartea fatului. De altfel, rata testelor + false este scazuta. Aceste teste detecteaza subunitatea beta a gonadotrofinei corionice umane in prima urina matinala, si de aceea se pozitiaza si in boala trofoblastica (p. 26).



Alte materiale medicale despre: Obstetrica




Modificarea echilibrului hormonal incepe cu ceva timp inainte de instalarea menopauzei. Simptomele care anunta menopauza pot sa inceapa chiar [...]
Sunt excrescente carnoase care ies din anus si formeaza mici nodule care pot fi foarte dureroase, pruriginoase si pot sangera. Sunt agravati de [...]
Sunt excrescente carnoase care ies din anus si formeaza mici nodule care pot fi foarte dureroase, pruriginoase si pot sangera. Sunt agravati de [...]


Copyright © 2010 - 2021 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre obstetrica

    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie


    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile