Complicatiile abdominale postoperatorii

Complicatiile abdominale postoperatorii

1- Ocluzia postoperatorie precoce. Postoperator se cunosc trei forme de intrerupere a tranzitului intestinal: ileusul comun, ocluzia dinamica si ocluzia mecanica.

a) Ileusul posto 444b15e perator comun afecteaza extremitatile tubului digestiv (stomac, colon). Abdomenul este usor meteorizat, dar suplu, nedureros si se percep zgomote hidroaerice. Se remite spontan sau la tratament banal.

b) Ocluzia dinamica are drept cauze prezenta de sange sau bila in cavitatea peritoneala, peritonita, hematomul sau celulita retroperitoneala. Pacientul prezinta distensie abdominala, varsaturi, intreruperea tranzitului, absenta zgomotelor intestinale. Radiografia simpla evidentiaza imagini hidroaerice. Se impune interventia chirurgicala.

c) Ocluzia mecanica este cauzata de aderente nerezolvate, tumori neidentificate, obstacole cauzate de interventie. Tratamentul consta in indepartarea obstacolului si reechilibrarea hidroelectrolitica.

2- Peritonita postoperatorie precoce este cauzata de dezunirea unor anastomoze digestive, deraparea unor ligaruri, hematoame suprainfectate. Tabloul clinic are semnele peritonitei. Tratamentul este complex: reinterventia chirurgicala, toaleta si drenajul cavitatii peritoneale, reechilibrarea hidroelectrolitica.

3- Fistule postoperatorii, sunt consecinta unor dezuniri partiale ale anastomo-zelor digestive. Cauze: bolnavi anemici, hipoproteici, neoplazici, defecte de tehnica etc. Aceasta impune masuri speciale de tratament general si local sau chiar reinterventia chirurgicala.

4-.Hemoragii postoperatorii, care pot fi : intraperitoneale sau digestive.

a) Hemoragiile intraperitoneale se produc ca urmare a deraparii unor ligaturi vasculare, leziuni vasculare sau a unor viscere parenchimatoase. Bolnavul are semnele unei anemii acute. Se impune reinterventia chirurgicala pentru hemostaza si reechilibrarea hematologica.

b) Hemoragiile digestive se produc prin ulcere de stres, sangerari din transele de sectiune digestiva etc.

5- Pancreatitele acute pot aparea dupa interventii pe stomac, splina etc.

6- Alte complicatii: supuratii ale plagilor operatorii, evisceratia, escara de decubit.