TIROIDITA SUBACUTA Poale li determinata de
infectiile cu unii virusi, printre care parolidita epidemica. Simptomatologia apare de obicei dupa o infectie a CRS; tensionarea capsulei
tiroidiene determina dureri la nivelul tiroidei sau dureri iradiate la nivelul maxilarului inferior, urechii sau occiputului. Debutul poale a ea aspect acut, cu dureri la nivelul tiroidei. insotite de
febra si nodularitati ale tiroidei. VSH poale fi crescut, iar fixarea iodului radioactiv (FIR) poate fi scazuta. La debut, multi dintre pacienti au o usoara tircotoxicoza datorata scurgerilor de T4 din glanda inflamata. Dupa epuizarea stocurilor hormonale, de obicei se instaleaza o perioada de hipotiroidism. In final, functia tiroidiana revine la normal. in cazurile usoare, simptomatologia poate fi controlata cu ajutorul aspirinei. in cazurile mai grave, prednisonul este in general eficient. Propranololul poate fi folosit pentru a controla simptomatologia asociata tireotoxicozei. Cind FIR revine la normat tratamentul poate fi intrerupt Iara pericolul recurentelor simptomatice.
TIROIDITA HASHIMOTO (TIROIDITA LIMFOCITARA CRONICA) In-llamatie cronica a tiroidei, probabil de natura autoimuna. Poale coexista cu alte afectiuni autoimune, cum sini
anemia pernicioasa, sindromul Sjogren.
hepatita cronica, LES.
artrita reumatoida. insuficienta suprarenala, si
diabetul zaharat. Gusa poate fi asimetrica. Pacientul poate fi normal din punct de vedere meolic, cu timpul insa pulind sa se instaleze
insuficienta tiroidiana. Initial concentratia serica de TSH creste, apoi concentratia serica de T4 scade si se instaleaza
hipotiroidismul patenl. Aproape intotdeauna se gasesc titruri mari de
anticorpi antimicrozomiali tiroidieni. Acest tip de anticorpi determina aparitia simultana a tiroiditei si hipertiroidismului (asa-numita Hashitoxico/a). Tratamentul de substitutie cu letiroxina este benefic si poate duce la regresia gusii.
