Sint procese inflamatorii ale segmentului rectosigmoidian, de cele mai multe ori nespecifice, dezvoltate frecvent pe un fond diverticular local. Pentru tratament medical, "diverticulii colonului" si "proctitele".
Indicatii chirurgicale absolute se adreseaza complicatiilor : perforatiile, abcesele perirectocolice. fistulele, stenozele cu fenomene de ocluzie. Actul chirurgical este considerabil ingreunat de extinderea procesului inflamator In afara peretilor colorectului. Procesul de mezenterita sclerolipomatoasa retractila, aderentele intinse si multiple cu organele de vecinatate modifica profund anatomia regiunii.
Colectomia segmentara este indicata in perforatie, mai ales daca si calitatea peretilor segmentului afectat este dubioasa. Resilirea continuitatii (colice) prin anastomoza colorectala pe cale intra-abdominala este rar posibila, datorita procesului de retractie mezenterica. Din acest motiv, chirurgul este de multe ori obligat sa recurga la operatia de tip Hartmann.
In cazurile unde fenomenele de ocluzie sint pe primul . un anus prealabil, la distanta de leziune, ofera ulterior conditii' mai bune pentru o exereza.
In formele supurate, paralel eu tratamentul medical este necesar drenajul abceselor pericolice, uneori voluminoase. Intr-un a> doilea timp, dupa stingerea complicatiei locale, se va trece la colectomie.
In cazul sigmoiditei dirticulare zona de rezectio trebuie sa fie mai larga, practieindu-se o hemicolectomie stinga.