eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Radiologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » radiologie

Leziunile pseudotumorale - chistul osos solitar, boala paget, fibromul neosifiant

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


Leziunile pseudotumorale (tumor-like conditions)

   Chistul osos solitar sau chistul osos esential este considerat o distrofie osoasa, datorata unei hiperactivitati a osteoclastelor, desi se poarta inca numeroase controverse pe tema etiopatogeniei sale. Continul leziunii este lichidian.

   Apare in decadele prima si a doua de viata, c 232b13c u o sex ratio de 2 : 1 in favoarea baietilor. Sunt decsoperite de obicei cand se produce o fractura pe os patologic (60 – 70% din cazuri) sau intamplator, cu ocazia unui examen radigrafic pentru o alta afectiune.

   Chisturile se localizeaza in metafiza proximala a humerusului si femurului in 75% din cazuri, alte segmente posibil afectate fiind tibia, coastele, calcaneul sau ilionul.

   Aspectul radiografic este tipic. Se dezvolta in apropierea cartilajului de crestere, pe care nu il depaseste si nu afecteaza dezvoltarea osului. Zona de radiotransparenta este ovalara, avnd axul lung paralel cu axul lung al segmentului afectat. Distal spre diafiza, capata forma unei cupe de ou.

   Jaffe si Liechtenstein considera chisturile osoase care se termina la nivelul cartilajului de crestere drept chisturi active (cu potential evolutiv), iar pe cele separate de cartilaj printr-o zona de os sanatos drept chisturi latente.

   Chistul este



delimitat de o linie opaca, fina; zona interna a corticalei poate fi erodata, dar nu intrerupta. Calcificarile intralezionale nu apar in mod obisnuit (uneori se vizualizeaza intrachistic fragmente de corticala detasate in urma unei fracturi); nici reactia periostala nu se remarca decat in unele cazuri dupa producerea fracturilor pe os patologic.

   Atunci cand intervine o fractura pe os patologic, periostul ramane de obicei intact, prevenind deplasarea fragmentelor si atenuand tabloul clinic.

   Displazia fibroasa. Aceasta anomalie poate fi intalnita in cadrul a trei entitati clinice : displazia monostica, displazia poliostica si sindromul McCune–Albright.

   Forma monostica este cea mai frecventa, se diagnosticheaza de regula la varste de 20 – 30 de ani, cand pacientii se g de dureri locale de tip reumatic sau cand se produc fracturi pe os patologic. Segmentele cele mai afectate sunt coastele, maxilarele, regiunile metafizo-diafizare proximale ale tibiei si femurului sau oasele bazinului.

   Sindromul McCune–Albright predomina la fete (10 : 1) si asociaza displazia fibroasa poliostica, maculele cutanate de culoare “cafea cu lapte”, pubertatea precoce si statura mica.

   Radiologic, apare ca o leziune radio-transparenta, bine delimitata, cu aspect multilocular, cu margini nete sau usor “scamosate”, insotita de ingrosarea corticalei in zona interesata. Nu determina reactie periostala.

   Cand se dezvolta in zona metafizara a oaselor lungi, nu afecteaza epifiza decat dupa inchiderea cartilajului de crestere.

   Boala et este o osteodistrofie deformanta cu etiologie necunoscuta, diagnosticata intre 40 si 60 de ani, ce afecteaza mai ales sexul masculin, caracterizata de asocierea proceselor dee rezorbtie osoasa, datorate unor osteoclaste anormale, cu incluziuni citoplasmatice si nucleare cu aspect viral, cu procese de regenerare anarhica.

   Existe forme monostice (interesand mai frecvent tibia si corpii vertebrali) sau poliostice.

   Radiologic, segmentele afectate prezinta modificari de structura (aspect anarhic, alternand zone neregulate de osteoliza cu zone intens osteoporotice si zone osteosclerotice), de forma (incurbari ale oaselor lungi) si ale dimensiunilor (ingrosari).

   La nivelul craniului, oasele calotei se ingroasa, in special pe seama tabliei externe si a reactiei periostale masive, lamelara sau cu spiculi. In cazul corpilor vertebrali, osteoporoza centrala, asociata cu osteoscleroza periferica si periostoza, confera aspectul de “vertebra in chenar”.



Oasele lungi cele mai afectate, tibia si femurul, prezinta, pe langa modificarile de structura descrise, ingrosari si incurbari, realizand aspectul de teaca de iatagan, si sunt predispuse la fracturi pe os patologic.

 

   Fibromul neosifiant apare la adolescenti si adultii tineri, unde se poate manifesta sub forma durerilor localizate si a fracturilor pe os patologic sau dimpotriva poate sa regreseze spontan.

   Radiologic aspectul este sugestiv. La nivelul diafizei oaselor lungi (localizarea cea mai frecventa este treimea distala a femurului pe fata antero-mediala) se evidentiaza o zona de osteoliza multiloculara, care prezinta spre canalul medular o banda de scleroza iar corticala supraiacenta apare uneori ingrosata. Initial leziunea este excentrica, dar poate cuprinde intreg diametrul osului, mai ales la oasele subtiri, si are tendinta de a se orienta de-a lungul axului lung al segmentului afectat.




Alte materiale medicale despre: Radiologie



Traumatismele cunoscute in sport pot provoca, pe langa leziunile comune (plagi, contuzii, rupturi de muschi, tendoane, ligamente si alte tesutu [...]
Retinopatia diabetica. Leziunile oculare sunt de natura degenerativa. Intensitatea leziunilor oculare este direct proportionala cu durata diabetu [...]
Interesarea rinichiului in cadrul hiperuricemiei determina nefropatie urica care, dupa Bennet (citat de Gluhovschi se sistematizeaza in: 1. Insufic [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre radiologie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile