eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

loading...

Bolile respiratorii

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile respiratorii

Otita medie: definitie, complicatii, tratament

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Otita medie: definitie, complicatii, tratament

OTITA MEDIE

Definitie : Reprezinta un process inflamator la nivelul urechii medii, cu sau fara acumulare de lichid.

In functie de tabloul clinic, aspectele otoscopice, durata evolutiei sau prezenta complicatiilor sunt mai multe entitati: 626g62g

  • otita medie congestiva= congestia izolata a timpanului( consecinta extensiei pe calea trompei lui Eustachio a inflamatiei din infectiile rinofaringiene acute)
  • otita medie acuta supurata= inflamatia urechii medii cu debut acut; tabloul clinic zgomotos( febra, otalgie violenta, agitatie, varsaturi, convulsii+ exudat purulent in urechea medie)
  • otita medie seroasa= dupa otita medie acuta supurata, in urechea medie persista exudat steril 2-l2 saptamani
  • otita medie recurenta= minim 3 episoade de otita medie cu exudat in ultimele 6 luni sau 4 episoade in ultimele 12 luni. Implica risc major de otita cu colesteatom sau hipoacuzie, care in primii 3 ani de viata determina tulburari in achizitiile de limbaj si in procesul educational.

Factori de risc

Frecventa maxima= 6luni->3 ani( trompa lui Eustachio este scurta, larga, are pozitie orizontala, comunica larg cu cavitatea timpanica, aditusul si antrumul; drenajul urechii medii este ingreunat de clinostatism= poz. Culcat pe spate)

*factori de mediu: viata in colectivitate * factori endogeni: varsta 6l- 3 ani

fumatul pasiv sex masculin

alimentatia artificiala palatoschizis

sezonul rece deficite imune

statusul socio-economic corpi straini

teren alergic

malnutritia

factori infectiosi( inf. recur.RCS)

Etiologie

Pneumococ, H. influenze, Moraxella catarrhalis , S. aureus

Diagnostic

1) Anamneza

  • sugar: agitatie, s nocturn, frecarea capului pe perna, varsaturi, diaree, semne meningeale, convulsii
  • copilul mare: otalgii, otoree, febra, iritabilitate, varsaturi, acufene, hipoacuzie, ataxie

( instabilitate la mers)

Se insista asupra evolutiei, tratamentului si frecventei episoadelor de otita medie acuta in ultimele 6 luni.

2) Examen obiectiv= otoscopie

-         otita medie congestiva: congestie izolata atimpanului

-         otita medie acuta supurata: timpan intens congestiv care bombeaza, uneori opac sau perforat, cu puroi, reflexul luminos scazut sau absent.

-         otita medie seroasa: timpan translucid, acumulare de lichid in urechea medie, uneori cu nivel hidroaeric

-         tot mai frecvent-> otita subacuta( otita decapitata cu antibiotice): timpan retractat, pierderea luciului, reliefuri putin vizibile

Complicatii

  1. Otita medie purulenta cronica otoree purulenta cronica

Otoscopic; perforarea centrala a timpanului fara tendinta la vindecare+ colesteatom care intretine inflamatia. Colesteatomul= granulom inflamator cu structura epiteliala statificata si tendinta la cheratinizare progresiva, care se impregneaza ulterior cu saruri de colesterol. De obicei apare in infectii cu bacili gram -.

  1. Otomastoidita localizarea procesului inflamator exudativ ( purulent) la celulele

mastoidiene si dezvoltarea osteitei necrozante a septurilor acestor celule. Este fevorizata

de formarea unui graniulom inflamator in aditus ad antrum, care impiedeca drenajul

exudatului din celulele mastoidiene.

        Otomastoidita latenta( cea mai frecventa)-> la sugarul mic distrofic, evolutie rapida, semnele generale mascheaza semnele locale. Curba ponderala este stationara sau lent descendenta, sugarul are tegumentele palid- cenusii, inapetenta, varsaturi, diaree recurenta cu episoade de deshidratare acuta. Este afebril sau subfebril, cu/ fara otoree recurenta.

        Otomastoidita acuta -> la sugarul mare eutrofic. Prezinta febra de tip septic, stare toxico- septica, agitatie extrema.

La ex. local: tumefactie retroauriculara cu caracter inflamator

  1. Paralizia nervului facial-> tranzitorie, apare prin afectarea inflamatorie a portiunii intrapetroase a nv. Facial.
  2. Procese supurative intracraniene-> complicatiile de vecinatate cele mai severe:

-         meningita purulenta otogene

-         tromboflebita sinusului lateral

-         abces cerebral

-         abces subdural/ supradural

Clinic: reaparitia febrei, semne neurologice

Paraclinic: punctia lombara, ex. CT cranian

  1. Complicatii generale:

-         distrofierea progresiva

-         diseminarea hematogena a infectiei( bronchopneumonia, infectia urinara, septicemie)

Tratament

  1. Otita medie supurata timpanocenteza, drenarea puroiului

antibiotice

  1. Prima otita la sugarul eutrofic, copil mareCeclor 40-50mg/Kgc/zi

Ampi 100mg/Kgc/zi 7 zile

Amoxi 50mg/Kgc/zi

Daca simptomatologia nu se amelioreza-> H.influenze rezistent:

Augmentin 50mg/Kgc/zi, eventual injectabil

Cefalosporine gen. II, III adm. parenteral

3. Sugar distrofic Penicilina G 600000- 800000 UI/zi injectabil

Ampicilina 100mg/Kgc/zi injectabil

4. Forme severe toxico-septice sau recurente asocierea unui al 2-lea AB cu actiune pe gram-: Gentamicina 5mg/Kgc/zi

Tratament simptomatic: analgezice, antipiretice, caldura locala, sedare-

Fenobarbital 5 mg/Kgc/zi

Vindecarea clinica si ORL dupa 7-l0 zile de tratament antibiotic



Galerie de imagini si poze medicale: otita medie


imagine cu otita medieimagine cu otita medie imagini otita medieimagini otita medie poza despre otita mediepoza despre otita medie


Alte materiale medicale despre: Bolile respiratorii

Inflamatie acuta sau cronica a casei timpanului. Plante medicinale ce pot fi utilizate: cimbrul, galbenelele, jalcsul, musetelul, sovarvul, [...]
Otita medie sau inflamatia urechii medii implica prezenta la nivelul ei a unui exsudat inflamator ce poate fi seros sau purulent. Este una dintre c [...]
SIMPTOME La adulti: i a durere de ureche (fie o durere ascutita, brusca, fie o durere surda, continua) a febra si frisoane a congestie n [...]

Despre bolile respiratorii

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Bolile peretelui abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale

    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat


    Vezi toate intrebarile
    Copyright © 2010 - 2014 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
    Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
    Termeni si conditii -
    Confidentialitatea datelor - Contact