eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Bolile respiratorii

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile respiratorii

Bronsita cronica - bronsita cronica obstructiva, astmatiforma (spastica)

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Bronsita cronica - bronsita cronica obstructiva, astmatiforma (spastica)

Advertisements


BRONSITA CRONICA

DEFINITIA. Bronsita cronica este definita ca “stare morbida a unui subiect cu secretie excesiva, mucoasa, cronica sau recurenta, in arborele bronhic.”Aceasta ar duce la o definitie clinica: “tuse cu expectoratie de cel putin doi ani, pe durata de cel putin trei luni pe an , fenomene nedeterminate de vreo boala specifica sau cunoscuta”.

Un tusitor “cronic” poate fi apreciat acel bolnav care tuseste perioade mai lungi de 3 luni pe an.Tusea si expectoratia sunt mai accentuate in orele dim 535i88f inietii, cand bolnavul elimina sputa acumulata in timpul noptii(“toaleta matinala a bronhiilor”).Sputa este de tip mucopurulent, variind cantitativ pana la 200-250 ml/zi.

ETIOLOGIA:

fumatul



             *produce 20% din leziuni cornice

             *stimuleza secretia de mucus determinand hipertrofie, hiperplazie glandulara

              *inhiba miscarea cililor bronsici

              *scade activitatea cililor bronsici

              *elibereaza din macrofage enzimele proteolitice

              *degradeaza proteinele pulmonare determinand emfizem

              *stimuleaza receptorii din submucoasa, crescand reactivitatea bronsica accentuand spasmul bronsic.

poluarea atmosferei(oxid de hidrogen, nitriti, oxid de sulfat, praf, ozon), profesiuni in mediu cu praf:minerit, materiale plastice, bumbac etc.

infectii bronsitice repetate cu bacterii- hemofil, inflamatii, pneumococ, virusuri.

Morfopatogeneza :

In bronsita cronica se hipertrofiaza intai glandele bronsice, dupa care creste numarul celulelor mucipare din epiteliu atat in bronhiile mari cat si in cele mici.

Sunt bolnavi care expectoreaza mult fara sa aiba insuficienta renala cronica cu azotemie, cu tulburari electrolitice si dezechilibru acido-bazic" class="text">tulburari majore, in timp ce altii produc o cantitate mica de sputa, predomina sindromul functional.Infectiile bacteriene dau secretiei un aspect mucopurulent sau purulent, insotindu-se de distructii ale peretilor bronhici si bronhiolari.

Procesul reparator consta in formarea de tesut fibrogranulativ si cicatriceal.

Cicatrizarea cailor aeriene mici are de obicei un caracter focal, dand nastere la stenoze multiple si obstructia bronhiolelor.Unele bronhii mici si bronhiole respiratorii pot fi distruse total, altele se subtiaza si se dilata.

Dupa tipul lezional, se descriu urmatoarele forme:

Forma distructiva fibrozanta pura –intereseaza toate elementele parietale.

Forma distructiva fibrozanta cu hipertrofia elementelor muco-secretorii – intereseaza in general celulele mucipare din epiteliu si glandele sero-mucoase.

Forme supurative- caracterizate prin infiltrate granulocitare abundente cu sau fara abcedare. Ele survin ca un puseu infectios acut in cursul brosintei cronice sau reprezinta un stadiu evolutiv in cazurile de bronsita supurata, urmat de organizarea cicatriciala.

             Dupa nivelul localizarii leziunilor bronsitele cronice se clasifica in:

·        Bronsita trunchiurilor mari

·        Bronsita ramurilor cartilaginoase distale

·        Bronsita ramurilor terminale

 

Anatomoclinic si fiziopatologic:

·        hipersecretia de mucus este data de cresterea in grosime a stratului glandular submucos in bronhiile mari

·        metaplazia celulelor caliciforme in bronsiole

·        inflamatia cronica a cailor aeriene determinand edem

·        hipertrofie urmata de fibroza peribronsica ce predesipune la infectii repetate, la nivelul bronhiilor mari = bronsita cronica simpla

·        apare bronhospasmul localizat la nivelul cailor bronsice mici

·        manifestat dupa 40 de ani in infectiile bronsice apare disneea

Manifestari clinice:

1.     Bronsita cronica simpla (aparuta la pacientii pana in 40 de ani):

·        tuse de dimineata (toaleta bronsica)

·        expectoratie

·        nu are dispnee

·        testele ventilatorii sunt normale

2.     Bronsita cronica recurent purulenta:

·        sindrom bronsic cronic mai prelungit

·        expectoratie mucopurulenta

·       



episoade de pusee acute mai frecvente

3.     Bronsita cronica obstructiva:

·        sindrom obstructiv pozitiv

·        dispnee progresiva cu expir prelungit

·        raluri

·        wheezing

·        sunt prinse bronhiile mici

·        exista semne de hiperinflatie pulmonara

·        disnpee progresiva (la 60 de ani, gradul 4, 5 de dispnee)

4.     Bronsita cronica astmatiforma (spastica):

·        accese de dispnee paroxistica, cu durata variabila, de regula mai scurta decat in astmul bronsic

·        accesele de tuse declanseaza oarecum caracteristic accesele de dispnee

·        dispneea este de tip respirator

·        wheezing

·        predomina sibilantele in expir

·        uneori accesele segrefeaza pe un fond de dispnee expiratorie permanenta, cu expir prelungit la ascultatie

·        anamnestic, bolnavii adesea devin dispneizanti dupa o evolutie mai mult sau mai putin indelungata de tusitori cronici

·        explorarea functionala evidentiaza alterarea semnificativa a debitelor expiratorii fortate

·        expectoratia este mai abundenta sau chiar purulenta.

Diagnosticul diferential: se face cu boli ce produc tuse cu expectoratie:

·        astm bronsic, inainte si intre crize cand functiile respiratorii sunt normale

·        insuficienta ventriculara stanga -  apare tuse iritativa, dominand insa dispneea ce nu este expiratorie, bolnavul prezentand si reflux gastroesofagial

·        bronsiectazia -  care are ca fenomen de expectoratie – hemoptiziile

·        sinuzita cronica – prezinta o obstructie nazala, secretia nazala este purulenta

·        fribroza chistica

·        boli are parenchimului pulmonar: TBC, neoplasm, etc

Evolutie si prognostic:

·        in bronsita cronica simpla mai ales, evolutia este buna, dar fara fumat

·        in bronsita cronica obstructiva prognosticul este rezervat datorita fenomenelor de insuficienta respiratorie



Galerie de imagini si poze medicale: bronsita cronica


imagine cu bronsita cronicaimagine cu bronsita cronica imagini bronsita cronicaimagini bronsita cronica poza despre bronsita cronicapoza despre bronsita cronica


Alte materiale medicale despre: Bolile respiratorii



Termenul de bronsita corespunde infla-matiei acute sau cronice a mucoasei bronsice, in cursul copilariei cel mai frecvent intilnite fiind proc [...]
Reprezinta o inflamatie a bronhiilor produsa de infectii microbiene. Se manifesta prin tuse cu expectoratii, cu sau fara febra si de obicei [...]
Inflamare acuta a bronhiilor, de origine infectioasa, insotita de o tuse care poate fi, in unele cazuri, expectoranta. In general, ea este in [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile respiratorii

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Bolile peretelui abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile