Dintre afectiunile mai importante ale culei biliare fac parte colecistitele acute si colecistitele cronice, litiaza biliara, angiocolita si diskineziile biliare.

Colicistitele acute
lnflamatiile acute ale culei biliare nu sint rare si pot fi determinate de diferite cauze. Asa de exemplu, diferiti microbi (ca cei din grupul tifo-paratific care determina febra tifoida sau cele parftifoide sau ca bacilul dizenterie, colibacilul etc.) se pot localiza la nivelul culei biliare, provocind un proces de tip inflamator acut al acesteia. O colecistita acuta poate pe de alta parte sa insoteasca o litiaza biliara sau sa aiba un substrat alergic, aparind in urma ingerarii de ciocolata, fragi, capsuni etc.
Clinic, boala se poate manifesta destul de zgomotos, aceasta depinzind de fapt de forma catarala, supurata, gangrenoasa sau hemoragica pe care o poate lua in cursul Avolutiei ei. Oricum, colecistita acuta, pe linga o alterare a starii generale, incepe brusc si se insoteste de dureri in hipocondrul drept, greturi, varsaturi bilioase si o febra uneori destul de ridicata. O stare subicterica' sau icterica poate, in unele cazuri, sa fie prezenta. Formele catarale sint mai usoare, in schimb formele supurate sau cele gangrenoase sau hemoragice se pot complica determinind perforatii, peritonite sau hidropsul cular.
Diagnosticul bolii se face tinind seama de semnele clinice, rezultatele tubajului duodenal si colecistografie.
Tratamentul consta din repaus la pat, comprese reci sau alcoolizate pe regiunea hipocondrului drept si din administrarea, in primele 24 de ore, de cantitati mici de ceai. in tratamentul medicamentos, facut la indicatiile medicului, se recomanda antispastice si antibiotice. in cazurile de complicatii, tratamentul chirurgical dene obligatoriu.
Profilaxia bolii pretinde tratamentul corect (pina la sterilizarea organismului) al diferitelor boli infectioase, grija pentru un tranzit intestinal normal, etarea alimentelor iritante sau alergizante etc.

Colicistitele cronice

Procesele inflamatorii cronice ale culei biliare par sa fie si mai frecvente, diagnosticul de colecistita cronica facindu-se de fapt, uneori, cu prea multa usurinta.
La originea colecistitelor cronice poate fi un factor infectios (un microb oarecare), un factor alergizant (colecistita de origine alergica) sau un preparat toxic. Unele colecistite cronice insotesc o calculoza culara.
Debutul bolii este #de regula lent. Simptomul principal este durerea, care apare la citeva ore dupa mese, fiind mai frecventa dupa ingerarea de grasimi, sosuri, prajelii condimente si in general dupa orice aliment greu digestibil. Perioadele de durere dureaza citeva zile, fiind urmate de perioade de liniste. in afara simptomatologiei culare, bolnai acuza balonari, arsuri, crampe abdominale, oboseala, cefalee, o stare de neliniste si uneori chiar o usoara diaree.
Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice, a tubajului duodenal si a colecistografiei.
Tratamentul va incepe cu un regim alimentar din care se vor exclude ciocolata, grasimile, ouale, smintina, mezelurile, sosurile, cafeaua si alcoolul.
Tubajul duodenal, in scop de drenaj, este indicat, adeseori bolnai solicitindu-l singuri medicului. Constipatia se va combate prin laxative usoare, iar in eventualele infectii microbiene, prin antibiotice. Pentru dureri, pe linga aplicatii calde in regiunea hipocondrului drept, se administreaza antispastice (Scobutil, Lizadon), iar dintre colecistokinetice sint de preferat Anghirolul, Colebilul sau Fiobilinul.
Cure de ape minerale se pot face la Olanesti, Sin-georz sau Slanic Moldova.
Prevenirea bolii reclama tratamentul corect al diferitelor boli infectioase, asigurarea unui tranzit intestinal normal, etarea alimentelor alergizante etc.