|
|
Vascularizatia intestinului si a colonului este asigurata de trunchiul celiac, mezenterica superioara si cea inferioara. Reintoarcerea venoasa este tributara venei porte 333i85d . Procesele patologice care diminua sau obstrueaza calibrul arterial sau trombozeaza calibrul venos produc procese ischemice acute sau cronice, intinse sau restranse, ale intestinului si colonului.
Clinic se pot distinge doua tipuri de ischemie mezenterica:
- ischemia mezenterica acuta: este o ugrgenta chirurgicala ! Se produce prin embolie arteriala sau tromboza venoasa. Embolusul arterial pleaca in cele mai multe situatii dintr-o fibrilatie atriala cronica, proteze valvulare sau endocardita valvulara iar tromboza venoasa a fost observata la femeile ce uzeaza de contraceptive orale.
Simptomatologia ischemiei mezenterice acute debuteaza dramatic, prin :
o dureri abdominale intense periombilicale, initial colicative apoi difuze si permanente.
o bolnavul este socat,
o poate prezenta varsaturi,
o diaree sangvinolenta
o sau constipatie.
La examenul obiectiv al abdomenului:
o abdomenul este destins, meteorizat, sensibil spontan si la palpare.
o peristaltica intestinala se mentine chiar in cazurile avansate
o se poate constata prezenta unor hemoragii mici in scaun.
Starea generala este alterata profund si evolueaza apare agravarea rapida spre gangrena intestinala, peritonita si soc toxicoseptic. Spontan boala evolueaza spre deces.
- ischemia mezenterica cronica
Forme clinice:
- 'angorul abdominal': apare cel mai frecvent prin obstructii vasculare partiale progresive. Bolnavii prezinta dureri abdominale intermitente, care apar la 15-30 minute dupa mese si dureaza uneori cateva ore. Apare o slabire in greutate care se datoreaza pe de o parte restrictiei alimentare ce si-o impune bolnavul si unui grad de malabsorbtie. Crizele de angor abdominal pot evolua catre infarct intestinal.
- colita ischemica : la bolnavi mai varstnici cu o circulatie shnica deficitara prin ateromatoza vasculara, dar fara obstructii complete pe vasele mari, se produce un sindrom clinic caractrizat prin dureri abdominale insotite de sangerari moderate la care se adauga edem al mucoasei colonului si ulceratii superficiale care pot fi vizualizate cu colonoscopul. Fenomenele dureaza saptamani de zile cu o evolutie cronica, uneori vindecare.
 |  |
Pe langa productia excesiva de radicali liberi, in ischemia cerebrala acuta, ca raspuns la agresiunea ischemica, exista si o reactie de ti [...] |
Blocantele canalelor de calciu au un numar de proprietati farmacologice, care teoretic ar trebui sa confere anumite beneficiii pacientilor cu inf [...] |
Este o afectiune grava care compromite vitalitatea intestinului. Anatomic, este vorba de infiltrarea difuza cu sange a peretilor intestinali, ca [...] |
Copyright © 2010 - 2024
: eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor - Contact
