Generalitati ale fracturilor la copii

GENERALITATI  ALE FRACTURILOR LA COPII

A.Dupa modul de producere

1. fracturi directe – agentul vulnerant actioneaza direct la locul de producere; se insoteste de importante leziuni ale tesuturilor de vecinatate.

2. fracturi indirecte – flexiune ; - torsi 737g63h une ; - tractiune; -compresie ; Agentul vulnerant actioneaza la distanta de locul producerii fracturii , frecvent la o nivelul extremitatii osului.

Prin flexiune la caderea pe mana ; torsiune – piciorul ramas in clapar la schiori ; tractiune (tragerea pe roata) , compresiune (fractura de femur – in accidente de circulatie , datorita compresiei intre sold si bord) . Exista o asemanare intre fractura prin inflexiune si prin compresiune , in ultimul caz fortele fiind foarte mari.

B.Dupa traiect

1.Incomplete – in lemn verde

- prin infundarea oaselor late

- prin tasare (rar)

- subperiostale

2.Complete – transversale

- oblice (scurte si lungi – ca descriere uzuala)

- spiroide

Dupa numarul de traiecte pot fi simple-cu 2 fragmente fracturate ;cominutive cu prezenta a minim 2 traiecte de fratura si minim 3 fragmente de fracturare (ex.tipIV).

C.Dupa structura osului fracturat

1.fracturi ale osului normal

2.fracturi pe os patologic – (orice afectare a sa care duce la scaderea rezistentei , infectia osului fiind fie hematogena , fie directa – osteita => liza osoasa abundenta.

Manifestare clinica – in urma traumatismelor minore , fara mare deplasare , sunt aproape mute clinic.Diagnosticul se pune destul de tarziu.

D.Dupa integritatea tegumentului sunt

1.inchise (tegument integru)

2.deschise (prezenta unei solutii de continuitate)

Clasificarea fracturilor deschise

Tip1. – dinauntru spre afara (are loc producerea fragmentelor fracturare) –sunt considerate aseptice si tratate ca o fractura inchisa.

Tip2. – dinafara spre inauntru , cu potential septic , asociind foarte frecvent leziuni anfractuoase ale tegumentelor.

Reprezinta o mare urgenta ortopedica – duce la aparitia focarului septic , unde enzimele germenilor lizeaza calusul format si duc la pseudoartroze – in final se poate ajunge la amputatie.