Generalitati ale fracturilor la copii

GENERALITATI ALE FRACTURILOR LA COPII

A.Dupa modul de producere

1. fracturi directe agentul vulnerant actioneaza direct la locul de producere; se insoteste de importante leziuni ale tesuturilor de vecinatate.

2. fracturi indirecte flexiune ; - torsi 737g63h une ; - tractiune; -compresie ; Agentul vulnerant actioneaza la distanta de locul producerii fracturii , frecvent la o nivelul extremitatii osului.

Prin flexiune la caderea pe mana ; torsiune piciorul ramas in clapar la schiori ; tractiune (tragerea pe roata) , compresiune (fractura de femur in accidente de circulatie , datorita compresiei intre sold si bord) . Exista o asemanare intre fractura prin inflexiune si prin compresiune , in ultimul caz fortele fiind foarte mari.

B.Dupa traiect

1.Incomplete in lemn verde

- prin infundarea oaselor late

- prin tasare (rar)

- subperiostale

2.Complete transversale

- oblice (scurte si lungi ca descriere uzuala)

- spiroide

Dupa numarul de traiecte pot fi simple-cu 2 fragmente fracturate ;cominutive cu prezenta a minim 2 traiecte de fratura si minim 3 fragmente de fracturare (ex.tipIV).

C.Dupa structura osului fracturat

1.fracturi ale osului normal

2.fracturi pe os patologic (orice afectare a sa care duce la scaderea rezistentei , infectia osului fiind fie hematogena , fie directa osteita => liza osoasa abundenta.

Manifestare clinica in urma traumatismelor minore , fara mare deplasare , sunt aproape mute clinic.Diagnosticul se pune destul de tarziu.

D.Dupa integritatea tegumentului sunt

1.inchise (tegument integru)

2.deschise (prezenta unei solutii de continuitate)

Clasificarea fracturilor deschise

Tip1. dinauntru spre afara (are loc producerea fragmentelor fracturare) sunt considerate aseptice si tratate ca o fractura inchisa.

Tip2. dinafara spre inauntru , cu potential septic , asociind foarte frecvent leziuni anfractuoase ale tegumentelor.

Reprezinta o mare urgenta ortopedica duce la aparitia focarului septic , unde enzimele germenilor lizeaza calusul format si duc la pseudoartroze in final se poate ajunge la amputatie.