Coroana turnata cu grosime totala

COROANA TURNATA CU GROSIME TOTALA

Cea mai utilizata datorita caracteristicilor :

-fetele interne vin in contact intim cu bontul pe toata suprafata = frictiune maxima ;

-peretii laterali (axiali) prezinta grosimi neuniforme, variabile (0,5-lmm) iar la nivelul cuspizilor activi (1,5mm) ;

-grad mare de frictiune ;

-transmite diferentele de temperatura din mediul oral ;

-strat de ciment micronic (20-40m

-cantitate mare de aliaj ; elementul protetic cel mai indicat in tehnologia protezelor fixe unidentare ;

-prt de cost ridicat ;

-ablatia dificila, necesita taierea a 2 pereti ;

Indicatii :

-element de agregare a puntilor, aplicandu-se de regula pe dintii posteriori.

Sisteme de machetare :

tehnica prin picurare ( L.P.) =tehnica clasica.

Ceara este aplicata pe bontul izolat. Se depune ceara in limitele dimensiunii coroanei dintelui de restaurat. Ulterior, se continua modelajul fetelor laterale si al suprafetei ocluzale .

-tehnica racirii gradate ( L.P.)= tehnica clasica.

Intr-un prim timp, bontul izolat este introdus in ceara topita. Pe bont se depune un strat subtire de ceara (0,30-0,40mm), solidificata in urma contactului cu bontul rece. Acest prim strat de ceara, ce acopera fetele laterale si suprafata ocluzala a bontului este asa numita  capa din ceara . Peste capa, prin picurare, se adauga ceara pentru convexitatile fetelor laterale si morfologia fetei ocluzale. Prin modelare (sculptare cu spatula) se da forma finala a machetei. Macheta este modelata in functie de dintii vecini (sunt refacute punctele de contact), de dintii antagonisti (un angrenaj corespunzator) si de ocluzia inregistrata.

tehnica cu capa ADAPTA ( L.P) =tehnica moderna.

Discurile din material plastic cu grosime de 0,15-0,20 mm, prinse in pense speciale sunt plastifiate la flacara.Cand discul este plastifiat se aplica pe un silicon vascos depus intr-o chiuveta. Bontul este introdus peste discul plastifiat in masa de silicon. In acest fel plasticul este presat asupra bontului luand forma acestuia. Surplusul ce depaseste zona de colet se taie cu foarfeca, capa din plastic se adapteaza cervical pe bont, prin picurare de ceara in aceasta zona. Bontul cu capa din plastic este aplicat pe model, se continua modelarea machetei picurandu-se ceara pe fetele laterale pentru convexitati si pe suprafata ocluzala pentru cuspizi. Prin sculptare, ceara picurata in exces este indepartata, incat in final sa rezulte o macheta care reda cu fidelitate morfologia fetelor laterale si suprafata ocluzala a dintelui ce se restaureaza.

Tehnica cu folie termoplastica (capa ADAPTA) :

-ergonomica ;

-exacta ;

-se obtin machete cu pereti uniformi ;

-metoda rapida, cea mai indicata in tehnologia coroanei turnate cu grosime totala.

-tehnica aditiei de ceara =tehnica moderna.

Putin utilizata, metoda laborioasa, necesita instrumentar specific, metoda foarte exacta.

Este o metoda contrara principiilor de modelare prin sculptarea cerii, folosite in tehnicile descrise. Pusa in circuitul tehnic de Thomas si Payne necesita aparatura complexa (articulator semiadaptabil, pantograf, arc facial, traiectoria condiliana, trusa speciala de modelat). Modelarea propriu-zisa cuprinde mai multe etape : se dispun varfurile cuspidiene pe suprafata ocluzala a bonturilor preparate, sunt unite, prin creste marginale de ceara, se insera crestele triunghiulare si cele oblice, se stabilesc santurile si crestele secundare. In final sunt inserate fosetele.

Metoda necesita o cunoastere exacta a morfologiei ocluzale pentru imbinarea criteriilor morfologice, geometrice si functionale. Conform acestei metode, macheta va avea o suprafata ocluzala cuspidata, ideala redata anatomic (santuri, fose, versante, convexitati).

Indicatii :

Tratamente protetice complexe, in ocluziile cu point centric (PIM) ; conceptul gnatologic de reechilibrare ocluzala.