eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Termeni psihiatrici

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » psihiatrie » termeni psihiatrici

Simulare

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Termen care se refera la imitarea, crearea tulburarilor (somatice sau psihice) unei boli inexistente (artificiale) in scop utilitar (obtinerea unui avantaj material sau moral). Simulatorii, falsi bolnavi sau falsi infirmi (denumiti de Dieulafoy "patomimi") (v. PATOMIMIE) spera sa scape prin acest procedeu de anumite responsabilitati (sa se eschiveze de munca, armata, urmari judiciare etc.) sau sa obtina un beneficiu material (ex. pensie). Aspectele procedeelor si modalitatilor de simulare sint extrem de variate. Excluzind multiplele aspecte ale simulatiei neurologice (false paralizii, astazii, abazii, cecitate, surdo-mutitate, atitudini vicioase, tremuraturi, variate crize convulsive, mutism etc.) si accidentele viscerale produse prin sugestie sau procate intentionat (varsaturi, tulburari intestinale, urinare etc.) si tinind cont de faptul ca numarul celor care simuleaza boli psihice este mult mai mare fata de al acelora care imita alte boli, se pot deosebi (dupa Sol-lier, 1915): simulatia (creatoare), exagerarea (amplificatoare) si perseveratia (fixatoare). Constanta Parhon, E. Tomorug, T. Ia-cob rbesc, in afara de simulatia propriu-zisa, si de supra-simulatie (simulatie patologica), de perseveratie, falsificarea anamnezei si de disimulatie. Cunoasterea acestor forme are o importanta in expertizele medico-legale; in aceste cazuri, asa cum subliniaza Danescu si Tomorug, se cere expertului sa le examineze atent si cu mult simt de raspundere, pentru a nu comite greseli, cu repercusiuni grave (considerarea simulantului drept bolnav sau confundarea unui bolnav real cu un simulant). S. propriu-zisa sau adevarata (totala) apare la indivizi normali din punct de vedere psihic care, in mod intentionat, constient, legat de un scop bine precizat (de ex. scutiri medicale, concedii medicale prelungite, pensionare, sesiuni prelungite si aminari de examene, dispense, scutire de serviciu militar, front etc.) reproduc semnele unor boli psihice inexistente. Mai frecvente sint insa: Suprasimulatia (simulatia mentala prin exagerare sau agravatia) in care subiectul utilizeaza constient si exagereaza simptomele unei a


fectiuni psihice preexistente, reale, dorind sa para si mai bolnav; Perseveratia apare la indivizii care au avut o tulburare mentala reala (ex. stari depresive, confuzionale sau reactive). Desi boala este pe cale de disparitie sau chiar a disparut complet, ei continua sa prezinte acuzele respective, sa persevereze in boala, pentru a scapa de responsabilitate, in caz de infractiune, fie in scop utilitar, material (de ex. obtinerea unei desubiri majorate). O alta forma de simulatie ar fi falsificarea anamnezei (C. Parhon si E. Tomorug), in care subiectul da expertului (in mod intentionat) date eronate in legatura ou internari anterioare in spital, ou antecedente convulsive din copilarie etc., sau chiar recurge la internari preventive, pentru obtinerea unui diagnostic de boala psihica, care sa fie folosit ulterior intr-o eventuala expertiza. Controlul datelor trebuie facut prin documente oficiale (copii ale foilor de observatie, anchete sociale etc). Disimulatia se refera in general la ascunderea unei boli, infirmitati. La bolnavii psihici se intilneste in cazul in care interesul acestora este de a fi considerati sanatosi, descoperirea bolii putindu-le aduce prejudicii (de ex. interzicerea practicarii anumitor munci, pensionare etc). Aceasta este asa-zisa disimulare obisnuita. In disimularea patologica, bolnavul face totul pentru a fi considerat "normal", ca sa nu fie etichetat "nebun". Aceasta forma apaire mai ales la deliranti (paranoici). Practica psihiatrico-le-gala arata ca bolnavii psihici propriu-zisi recurg rareori la simulatie, cel mai frecvent aceasta fiind apanajul indivizilor sanatosi, care urmaresc un scop precis. Cel mai adesea simulatia apare in anumite conditii si anume la delicventi-infrac-tori sau indivizi cu manifestari antisociale, care doresc sa obtina prin acest procedeu neresponsabilitatea sau condamnare mai usoara, eventual cu suspendare. Procedeele utilizate pentru simularea bolilor psihice

variaza in functie de nivelul lor intelectual si cultural, de pregatirea lor in aceasta directie, de o anumita ambianta (familiala, spitaliceasca etc), cu rol de "contagiune psihica", de rezistenta si .tenacitatea lor. Aspectele clinice ale simulatiei psihice sint sistematizate de A. Porot in 3 categorii: 1). Atitudini negative de inhibitie, inglobind stupoarea, mutismul, surdo-mutitatea, atitudini pseudo-catatonice, amnezii. 2). Stari de agitatie psihomotorie si sindroame delirante {onirism halucinator, falsa agitatie maniacala, delire simulate). 3). Manierism si absurditate, care pun cele mai dificile probleme de expertiza. Dintre bolile psihice, epilepsia ii tenteaza cel mai mult pe simulanti (accesul simulat putind fi diagnosticat de experti prin caracteristicile sale: tulburari incomplete de constiinta si de scurta durata, conducerea accesului dupa plac in functie de anturaj, lipsa unor semne caracteristice ale accesului "grand mal" cu muscatura limbii,

xelor-reflex83465.php" title="Clasificarea reflexelor - reflexele somatice, vegetative" class="text">reflexele patologice, lipsa convulsiilor veriile si mai ales a modificarilor EEG). Simularea oligofreniei poate fi usor eliminata prin silirea scolarizarii si a rutei profesionale. Sindromul Ganser, desi apare si in alte boli psihice (v. GANSER, SINDROM), este patogno-monic pentru simulanti. Diagnosticarea diferitelor forme de simulatie trebuie sa se bazeze pe citeva principii generale, intre care, in primul rind, observarea atenta, indelungata (pentru eliminarea unor afectiuni psihice si surprinderea elementelor patologice) si repetata de catre un personal calificat, diagnosticare posibila prin internarea cazului intr-un serviciu de specialitate. E necesara de asemenea verificarea datelor anamnestice si uneori narcoanaliza (desi folosirea ei in expertize este contestata de unii), de exemplu in cazul unui mutism tenace. In cazul simulatiei, se va observa artificialitatea loului, caracterul sau fortat, variabilitatea sa de la o zi la alta, cu imbogatirea elementelor. "Rolul" acesta il oboseste, in cele din urma, pe simulant. Asa cum remarca Danescu si Tomorug, gravitatea faptei comise dicteaza momentul renuntarii la simulatie, iar atingerea scopului si rezolvarea simulatiei de impas determina disparitia loului de boala psihica. Indivizii cu intelect mai slab dezltat sau cei mai putin instruiti au tendinta sa imite louri mai zgomotoase, impresionante, "grosolane", spre deosebire de subiectii inteligenti, cu pregatire superioara, care se pregatesc pe baza cercetarii unor materiale de specialitate, reusind sa compuna o simptomatologie mai aproape de realitate, pentru a da impresia unor trairi mai autentice.



Alte materiale medicale despre: termeni psihiatrici




Perceptia unor zgomote, suieraturi, tiriituri recunoscute in general de bolnav ca anormale. A. apare in otite cronice, nevrite acustice alcoolice, nev [...]
Manifestare obiectiva, determinata de contractia repetitiva si neregulata a diafragmei, asociata cu contractia muschilor abdominali si intercostali, c [...]
Regiune limitata a scalpului, unde se inregistreaza fie o anumita activitate specifica, fie ca amplitudinea realizata este maxima. Dupa numarul de ele [...]


Copyright © 2010 - 2022 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre termeni psihiatrici

    Alte sectiuni


    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile