Esenta alcoolismului. Consumul repetat de alcool dauneaza muncii si vietii sociale.Intrebari
a€¢ Poate sa-si controleze consumul de alcool?
a€¢ S-a gandit ca trebuie sa mai reduca din consumul de alcool?
a€¢ Discuta prietenii despre consumul sau de alcool, sau il roaga prietenii sa reduca din consumul de alcool?
a€¢ Si-a neglijat serviciul sau familia din cauza alcoolului?
a€¢ La ce ora incepe sa bea? Bea si inainte de aceasta ora?
a€¢ Treci in revista consumul zilnic mediu.
a€¢ A avui probleme cu legea (crima violenta)?
Alcoolul si afectarea viscerala
a€¢ Ficat: (o la 50% din alcoolici). Steatoza hepatica: acuta, reversibila;
hepatita - 80% evolueaza spre ciroza (
insuficienta hepatica la 10%); ciroza: supravietuirea la 5 ani este 48% daca aportul de alcool continua (77% daca se opreste).
a€¢ SNC: memorie/dificultati de intare -*a€¢ poate evolua favorabil dupa tratament cu polivitamine IM; atrofie corticala/cerebeloasa; ncuropatie retrobulbara; convulsii; lipotimii; neuropatie; encefalopatie Korsakoff/ Wernicke (MMC, p.711)
a€¢ Tub digestiv: D & V;
ulcer duodenal; ulceratii; rice esofagiene; pancreatita.
a€¢ Madu osoasa: 4- Hb; hemoliza: tVEM.
a€¢ Cord: aritmii; cardiomiopatie.
Semnele sevrajului (Dclirium trcmens)I pulsul; i TA; tretnuraturi; convulsii; halucinatii vizuale sau tactile, de ex., animale care se urca pe tot corpul. Tratament: a€¢ Internare; monitorizarea functiilor vitale (atentie la 4-TA). a€¢ in caz de rsaturi, incepe administrarea de clormetiazol in perfuzie (MMC, p.442). Capsulele de clormetiazol: (fiecare contine 192 mg clormetiazol, un medicament care determina dependenta). Administreaza 3 capsule /6 h PO timp de 2 zile, apoi 2 capsule/6 h urmaoarele 3 zile, apoi 1 capsula/6 h in ultimele 4 zile. O alternati la
alergie la clormetiazol o reprezinta
diazepamul in perfuzie.
Tratamentul alcoolismului Este posibil numai daca pacientul doreste intr-ader sa se schimbe. Psihoterapia de grup cu asociatiile de auto-ajutorare precum "Alcoolicii Anonimi" poate fi adecta, A± agenti care produc o reactie neplacuta la ingestia de alcool (de ex. disulfiram 200 mg /24 h PO).
