eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Ortopedie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagina principala » GHID MEDICAL » ortopedie

Fracturi si dizlocari ale pumnului


Fracturi si dizlocari ale pumnului
Fractura CoIIes. Aceasta fractura a capului radial distal este frecventa la femei in post-menopauza, cu osteoporoza, dupa o cadere pe mana intinsa. Exista o angulare posterioara si o deplasare, care produc o deformare in "furculita" a pumnului, vazuta in pronatie (degetele fiind coltii furculitei). Poate aparea si alsia procesului stiloid al ulnei. Daca deplasarea este majora, va fi necesara reducerea, in special daca fragmentul distal este deplasat proximal si posterior.


Tratament: Blocaj Bier (anestezie regionala) - metoda:

1 Plaseaza in jurul bratului doua mansete de tensiometru.
2 Ridica-i bratul timp de 1 min, si apoi umfla manseta superioara la 250 mmHg.
3 Injecteaza 30-40 ml prilocaina 0,5% intr-o vena de pe dosul mainii.


4 Manipuleaza fractura 10 min mai tarziu.

5 La 20 min dupa injectie, dezumfla manseta superioara si umfl-o pe cea inferioara. NB: eliberarea brusca a prilocainei in circulatie poate cauza conlsii. Alte metode, ca utilizarea unei doze mai mici de anestezic infiltrate direct in bematom, par sa fie mai putin eficiente.1 in unele centre se injecteaza in hematorn 10-20 ml bupivacaina 0,5%, cu manipulare dupa 30 min, complicatii: anestezie de slaba calitate; septicemie. Alternativa este anestezia generala.
Manipularea: Pregateste un pansament gipsat pana la degete. Roaga un asistent sa tina cotul. Aplica o tractiune pentru a dezimpacta fragmentul si a-l impinge inainte, catre partea ulnara. Mentinand bratul in tractiune, aplica gipsul, cu pumnul usor flectat si mana in deviatie ulnara. Se sprijina cu o fasa, dupa ce radiografia a aratat o buna pozitionare. Se face o radiografie de control dupa 5 zile, cand edemul s-a redus. Atunci se completeaza si gipsul. Complicatii: simptome de nerv median (se remit dupa o reducere buna); rupturi tendinoase; maluniune, atrofie SUdeck (p. 786).

Fractura de scafoid. Aceste fracturi, care sunt in mod notoriu usor de trecut cu vederea pe radiografii, pot fi produse de o cadere pe mana.
Semne: marire de volum, durere la miscari si sensibilitate la palpare in achera anatomica (intre tendoanele extensorului lung al policelui si abductorului lung al policelui). Radiografii: daca se suspecteaza o fractura, cere incidente aditionale oblice pentru scafoid. Daca radiografiile sunt negative, iar fractura scafoidului este intens suspectata, un test bun este tomografia osoasa.2 Daca aceasta nu este disponibila, se pune gips si se radiografiaza dupa 2 saptamani, cand fractura poate fi vizibila.
Tratament: Imobilizeaza in gips de mai jos de cot pana dincolo de degete (include si policele pana la baza unghiei), pana cand are loc Uniunea (de ex. 8 saptamani).

In cazul non-uniunii, considera o grefa osoasa sau o fixare cu surub Herbert. Complicatii: dat fiind ca artera nutritiva patrunde distal, poate aparea necroza avasculara a fragmentului proximal. Aceasta poate cauza modificari degenerative tardive la nivelul pumnului.
Dizlocarea carpului. Poate fi anterioara sau posterioara. Ambele necesita manipulare prompta sau reducere deschisa si imobilizare in gips timp de 6 saptamani. Poate aparea compresia nerlui median.


Galerie de imagini si poze medicale: fracturi


imagine cu fracturiimagine cu fracturi imagini fracturiimagini/poza fracturi


Alte materiale medicale despre: Ortopedie

IMPORTANT! a Sunati la 961 sau la numarul local al serviciului de salvare. a Daca suspectati ca victima si-a rupt gatul sau coloana, vezi Trau [...]
Pelvisul este ca o armuri: dupa ce se rupe ai mai multa grija de ceea ce contine decat de el insusi.1 Datorita structurii inelare a pelvisului, fract [...]
Afectiuni metabolice ale osului Termenul de osteoporoza este o descriere vizuala a unai aspect radiologie sau histologic al osului. Reprezinta o re [...]

Copyright © 2010 - 2024 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre ortopedie

    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie

    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Unde se incadreaza problema medicala?

    Scrie codul din imaginea alaturat

    Vezi toate intrebarile