eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Ortopedie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » ortopedie

Anamneza si examinarea genunchiului

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire



Durerea de genunchi poate fi iradiata de la sold.Intreaba despre traumatisme, durere, tumefactii, mobilitate, blocare, clicuri si "genunchi care isi da drumul" (de ex. la efort - o caracteristica a leziunilor de ligament incrucisat).
Examineaza pacientul culcat, cu membrele inferioare expuse pe toata lungimea. Cauta tumefactii (Cauze: ingrosare osoasa, lichid. ingrosare sinoviala - aceasta da o senzatie "de cauciuc"). Cauta atrofia cdricep-sului. Prezenta lichidului poale fi confirmata plasand o palma deasupra patelei, pe bursa suprapatelara, si policele si indexul celeilalte maini sub rotula. Lichidul poate fi miscat intre cele 2 maini (presiunea hidraulica poate fi simtita) alternand sursele de presiune. Daca exista 30-40 ml lichid se poate simti un "soc rotulian" (balotarea rotulei pe oasele invecinate). Socul rotulian este absent in cazul rersatelor mici sau compacte (care pot avea pana la 120 ml).
Flexia si extensia la genunchi riaza de la un individ la altul. Flexia trebuie sa fie suficienta pentru ca fesa sa poata fi atinsa cu calcaiul. Compara extensia de partea bolna cu partea sanatoasa. Ligamentele mediale si laterale sunt examinate cu genunchiul flectat la 20-30A° (pentru a relaxa capsula posterioara), in timp ce o mana ridica glezna de pe pat, cealalta mentine genunchiul doar putin flectat. Genunchiul este solicitat in abductie prin efectuarea abductiei gleznei cu o mana, in timp ce se impinge genunchiul medial cu cealalta mana. Inverseaza presiunile pentru a da forta de adductie si testeaza astfel ligamentul extern (lateral). Daca aceste ligamente sunt rupte, articulatia genunchiului are miscari mai largi la testarea ligamentului respectiv (a cu celalalt genunchi).
Testeaza ligamentele incrucisate cu genunchiul flectat la 90A°, cu piciorul pus pe pat si cu examinatorul asezat pe el (pentru ancorarea tibiei). Plaseaza degetele inlantuite in spatele genunchiului, apucand intre police partile laterale ale coapsei (fiecare police pe un condil femural). Cu cdricepsul relaxat, elueaza alunecarea anterioara a tibiei pe femur (normal - 0,5 cm). Ligamentul incrucisat anterior previne deplasarea anterioara; cel posterior previne deplasarea posierioara. Deplasarea ex-esi intr-o directie (a cu celalalt genunchi) sugereaza o leziune a ligamentului respectiv. Examinarea trebuie efectuata si in flexie la 20A° (testul Lachman). Un test mai sensibil pentru a determina daca simptomele sunt realmente datorate leziunilor ligamentului incrucisat (pot fi asim-ptomatice) este "testul schimbarii pivotului": flecteaza genunchiul, pune-l in lgus si apoi extinde-l. Daca incrucisatul anterior este rupt, genunchiul sare vizibil inainte. (Deseori greu de vizualizat

Testul rotatiei al lui McMurray este un mod imprecis de detectare a rupturilor pedunculate de menise. Genunchiul este flectat, tibia roiata lateral pe femur, apoi se extinde genunchiul mentinand tibia rotata. Se repeta aceasta manevra cu diverse grade de flexie a genunchiului si apoi din nou cu tibia rotata medial pe femur. Aceasta manevra are ca scop blocarea capatului liber al unui menise pedunculat in interiorul articulatiei -fiind palpat si auzit un clic, iar pacientul simtind durere cand fragmentul blocat este eliberat odata cu extensia genunchiului. Acest test poate sa nu detecteze rupturile in maner de galeata (p. 802). Nota: genunchii normali produc frecvent clicuri patelare. Simpla provocare a durerii la palparea liniei articulare poate reprezenta un test mai lid, daca se asociaza cu un itoric de blocare mecanica.


Artroscopia.

Artroscopul permite vizualizarea structurilor interne ale genunchiului si punerea unui diagnostic definitiv fara deschiderea articulatiei. El permite si efectuarea unei game largi de operatii fara deschiderea genunchiului, reducand astfel perioada de conlescenta pentru pacientii supusi chirurgiei artroscopice. Majoritatea operatiilor pot fi efectuate in ambulator, sub anestezie locala.



Alte materiale medicale despre: Ortopedie


loading...


Momentul ideal sa va examinati sanii este dupa ciclu. Ceea ce trebuie sa va intereseze este daca si-au modificat dimensiunea, consistenta sa [...]
Termenul de artrita defineste o afectiune inflamatorie a uneia sau mai multor articulatii. Caracteristicile inflamatiei sunt: durere, edem, roseata, t [...]
Fractura claviculei. Este frecventa la tineri, si deseori este rezultatul unei caderi pe bratul intins (ceea ce la varstnici cauzeaza mai curand o fra [...]


Copyright © 2010 - 2020 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre ortopedie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    loading...

    Vezi toate intrebarile