Refractometrie subiectiva - skiascopia

REFRACTOMETRIE SUBIECTIVA

Skiascopia este o metoda pentru determinarea valorii de refractie a dioptruiui ocular, metoda ce consta in proiectarea unui fascicul de lumina prin aria pupilara, catre retina ce apare rosie. La miscarea oglinzii de proiectie, va aparea o umbra mobila al carei sens de miscare poate fi inversat prin plasarea in fata ochiului unor lentile de valori cunoscute. Valoarea lentilei care schimba sensul umbrei da valoarea refractiva a ochiului examinat. In cazul hipermetropiei, umbra se misca in acelasi sens cu oglinda, iar in cazul miopiei miscarea este in sens contrar.

Pentru a proiecta pe retina subiectului punctul luminos mobil, se utilizeaza o oglinda a sau concava gaurita in centru. Prin gaura observatorul priveste ochiul subiectului (daca gaura este mai mica decat pupila observatorului, ea va juca rolul acesteia). Oglinda reflecta imaginea unui izvor luminos asezat de exemplu, putin in spatele subiectului.

Schema de principiu a skiascopului este: o lampa cu filament rectiliniu, perpendicular pe axa, ilumineaza ochiul subiectului prin intermediul unei lentile si a unei oglinzi semireflectante (oglinda a gaurita). Prin deplasarea lampii fata de lentila, se obtine imaginea lampii intr-o pozitie convenabila pentru skiascopie. Filamentul poate fi rotit intr-un perpendicular pe axa optica.

Observatorul se aseaza la 667 mm (de exemplu) si se face o prima incercare fara lentila corectoare, cerand subiectului sa fixeze un obiect cat mai indepartat intr-o directie trecand la 200 mm la dreapta capului observatorului daca se examineaza ochiul stang, la 200 mm la stanga daca se examineaza ochiul drept. in acest fel este iluminata papila si se evita orbirea foveei.

Nesiguranta rezultatului acestei tehnici, se datoreaza acomodarii, culorii luminii oftalmoscopice si altor cauze. Urmeaza examen subiectiv dupa ce ochii se adapteaza din nou la lumina naturala obisnuita. Skiascopia permite o corectie subiectiva rapida sau confirma rezultatele acesteia.