Parodontitele apicale acute (inflamatii ale parodontiului apical) necesita un tratament mai complex:
1. Eliminarea cauzei inflamatiei, reprezentata in 99% din cazuri de o afectiune pulpara (pulpita sau gangrena).
2. Asigurarea unei cai de drenaj pentru gazele de fermentatie si produsele de iichefactie colectate in focarul inflamator.
Metoda chirurgicala aleasa este in raport cu forma anatomo-clinica a paro-doniitei apicale, stadiul ei de evolutie, conditiile topografice locale, starea generala a pacientului si poate fi reprezentata de:
1. Trepanarea dintelui, deschiderea camerei pulpare, permeabilizarea canalelor radiculare, drenaj endodontal.
2. Incizia mucoasei, incizie muco-periostala pentru drenaj extern.
3. Trepanarea osului (osteotomie transmaxilara) pentru drenaj extern.
4. Asocierea acestor doua metode.
5. Extractia dintelui pentru drenaj alveolar.
in parodontitele apicale acute tratamentul medicamentos este un tratament adjuvant. El poate fi administrat pe cale orala (mai ales in formele cu alterarea starii generale), sau pe cale locala (in parodontitele hiperemice). Parodontitele apicale exsudative seroase si supurate pot fi tratate medicamentos pe cale endodontala numai dupa ce s-a realizat interventia de drenare si dupa ce fenomenele acute s-au amendat.
in general nu se pot stabili formule terapeutice care sa corespunda tuturor parodontitelor apicale acute, tratamentul fiind dictat pentru fiecare pacient in parte, de tonusul reactiv individual, de forma anatomo-clinica de inflamatie, de starea dintelui si pozitia lui pe arcada etc. in cele ce urmeaza vom studia mijloacele terapeutice care se adreseaza situatiilor celor mai des intalnite in clinica.
in situatiile in care este imposibila realizarea unui drenaj prin efectuarea unui tratament endodontic corect, recurgem la interventii chirurgicale pentru inlaturarea leziunilor apicale si periapicale. Metodele chirurgicale sunt: 1. Drenajul [...]
Existenta fistulei ofera o cale de sterilizare mai buna prin fokA3irea unor spalaturi cu substante antiseptice pe traiectul dinte-fistula. Se procedeaza in felul urmator: - se face tratamentul mecanic; - se insista cu spalaturile pe t [...]
Cauzele persistentei secretiei pe canal sunt urmatoarele: Tratament conservator in formele de parodontita apicala cronica, care nu beneficiaza de tratament conservator (granulom chistic, abces apical cronic, osteita paradentara, parodontit [...]
Tratamentul este diferential in functie de faza in care se gaseste localizat exsudatul purulent. a) in faza endoosoasa (circumscrisa) se realizeaza: - drenajul endodontic asociat cu analgetice, de cele mai multe ori cu rezultate foarte [...]
in parodontitele apicale acute exsudative seroase principiul de baza al tratamentului este asigurarea unei cai de drenaj pentru exsudatul constituit in parodontiul apical. in cele mai multe cazuri drenajul endodontic reprezinta o cale suficien [...]
1. Daca este complicatia unei inflamatii acute, simpla extirpare a pulpei duce la retrocedarea fenomenelor apicale. Extirparea pulpara realizeaza, pe de o parte, eliminarea sursei de iritare parodontala si asigur [...]
