Inflamatia la nivelul parodontiului apical poate capata, ca in orice tesut conjunctiv, un aspect acut sau cronic si este cauzata de factorii generali si locali descrisi in inflamatia pulpara.
Procesul inflamator din parodontiul apical fiind, in principal, o complicatie a inflamatiei pulpare cantonata la nivelul apofizei alveolare, are caracteristicile unei osteite.
in evolutia sa osteita apicala capata insa particularitati imprimate de structurile anatomice specifice acestei zone:
Bontul pulpar apical bogat in tesut conjunctiv, mai dens, cu fibre colage-nice strans impachetate, poate constitui o bariera in calea difuziunii spre parodontiul apical, a substantelor nocive si a exotoxinelor microbiene din tesutul pulpar adiacent.
La nivelul apexului exista o coalescenta intre tesutul pulpar si tesutul conjunctiv lax al spatiului periodontal, care la randul sau se continua in tesutul conjunctiv al spongioasei alveolare cu tesutul conjunctiv intratrabecular al osului alveolar. Aceasta unitate anatomica si functionala isi pune amprenta pe evolutia si pe caracteristicile particulare ale inflamatiei la acest nivel.
Structurile dure inextensibile ale spatiului endodontic permit, in inflamatia pulpara, strabaterea barierei bontului pulpar apical si difuziunea in spatiul periodontal. in prima faza este interesat tesutul conjunctiv din spatiul periodontal, iar in faza urmatoare inflamatia se extinde la corticala alveolara interna, prin demineralizare, urmare a pH-ului scazut si stimularea osteoclas-tilor din spatiul periodontal.
Osul alveolar, cu predominenta osului spongios, cu spatii intertrabecu-lare, cu corticala interna subtire si cu spatiile periodontale, imprima o dinamica caracteristica osteitei apicale.
Tesuturile acoperitoare ale osului alveolar sunt subtiri, usor de strabatut de procesul inflamator.
Vecinatatea cavitatii bucale septice reprezinta un rezervor permanent de infectie.
Vecinatatea cavitatii sinusale.
Prezenta sistemului limfatic bogat al zonei cervico-faciale.
Aceste particularitati, starea generala a organismului, intensitatea agresiunii si calea prin care patrunde agentul agresor, determina aspectul macro-scopic si microscopic al inflamatiei osoase.
Reactiile inflamatorii pulpo-periapicale sunt insotite si de un proces imun. Cercetarile, in aceasta directie, au demonstrat ca: - Unele materiale, de tipul eugenatului de zinc, plasate dupa amputatiile vitale au fost regasite dupa un [...]
PARODONTITA APICALA CRONICA DIFUZA PROGRESIVA PARTSCH Morfopatologie. Este cea mai importanta forma de parodontita apicala cronica cu imagine Rx difuza si a fost descrisa de Partsch. Se caracterizeaza prin distrugerea tesutului osos peri [...]
Parodontitele apicale cronice sunt leziuni osteitice localizate la nivelul pa-rodontiului apical interesand, in procesul de necroza si resorbtie, osul alveolar apical si apexul radicular, sub actiunea tesutului de granulatie, care apare ca [...]
Este inflamatia supurata a parodontiului apical, reprezentand in marea majoritate a cazurilor o complicatie a gangrenai pulpare. in evolutia sa procesul imbraca trei stadii: 1. Stadiul endoosos. 2. Stadiul subperiostal. 3. Stadiul su [...]
Etiopatogenie. Fiind o continuare a parodontitei apicale hiperemice etiologia sa este similara. Frecvent evolutia parodontitei apicale hiperemice este scurta, neevidentiata clinic si trece in stadiul de parodontita apicala seroasa, fara a [...]
Reprezinta faza initiala a inflamatiei osului alveolar apical si poate trece neobservata si foarte repede, spre formele exsudatfve seroase si purulente. Etiologie. Ca agent inflamator declansator al parod [...]
