eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Obturarea canalelor radiculare

NAVIGARE RAPIDA: » Pagina principala » GHID MEDICAL » odontologie » obturarea canalelor radiculare

Tehnica de condensare termomecanica a gutapercii (mcspadoen)


Consta in ramolirea gutapercii in canal datorita caldurii generate prin frecare de un instrument rotatispecial, denumit compactor, care in continuare condenseaza gutaperca ramolita in directie apicala, realizand o obturatie de canal tridimensionala.
Introdusa de McSpadden in 1978-l979, aceasta metoda se bazeaza pe folosirea compactorului, instrument rotatifolosit la o piesa conventionala, cu turatia de 8.000-l0.000 rotatii/minut.
Compactorul original McSpadden seamana cu un ac Hedstrom ale carui conuri suprapuse sunt dispuse invers, cu baza spre varf, motipentru care, actionand ca un surub cu rasucire inversa, propulseaza sub presiune gutaperca ramolita prin lama spiralata cu 1 mm inainte si lateral de tija sa.


a variante ulterioare de compactoare:

- compactorul Zipperer (engine piugger), avand designul unui ac Kerr, dar cu spiralarea inversa;
- condensorul Maillefer (gutta condensor), asemanator compactorului McSpadden, dar avand un filet cu santul mai putin adanc, varful bont si tija mai rezistenta decat a acestuia, datorita formei in "S" pe sectiune (cu doua lame spiralate), ceea ce il apropie de un ac Unifile inversat.
Avantaje:
- foarte rapida, necesitand ma! putin de 10 secunde pentru obturarea canalului;
- confera obturatiei densitate si omogenitate crescute;
- obtureaza cea mai mare parte a intregului spatiu endodontic;
- asocierea unui ciment de sigilare asigura o mai buna etanseizare apicala a canalului decat condensarea laterala la rece;

Dezavantaje:
- este mai laborioasa decat ne-o imagineaza instrumentarul si principiu aparent simple;
- necesita exersare indelungata pentru a fi stapanita;
- sanse frecvente de fracturare a compactoaretar, datorita turatiilor mari impuse de tehnica de lucru;
- facilitarea depasirilor in lipsa unui stop dentinar apical corespunzator;
- generarea foarte rapida a unei mari cantitati de caldura in spatiu endodontic, motipentru care nu se recomanda folosirea sub rotatie a corn pact oare lor peste cateva secunde;
- posibilitatea unor leziuni termice ale parodontiului de sustinere, prin incalzirea suprafetei laterale a radacinii cu 15-20AC;


- inducerea rezorbtiei radiculare externe (la animale);

- inducerea anchilozei radacinii (tot experimental, la animale); Indicatii:


- rezorbtiile radiculare interne Contraindicatii:

- canalele inguste;


- canalele curbe. Premize obligatorii:

- largirea canalului prin telescopare regresiva (step back)
- crearea unui stop apical corect, executat in dentina, care sa prein tampine depasirea constrictiei apicale de catre obturatia de canal;
- largirea canalului de asemenea maniera incat sa se asigure atat permeabilitatea cat si trecerea uniforma intre treimea apicala si treimea medie a canalului, garantie a condensarii omogene si nestanjenite a gutaperci ramolite spre apex;


a) varianta originala McSpadden Timpi operatorii

- proba conului de gutaperca principal, care trebuie sa se blocheze in lumenul canalului la 1,5 mm de constrictia apicala;
- alegerea unui compactor de acelasi calibru cu acul Kerr cel mai gros cu care s-a largit canalul pana la 1-l,5 mm de reperul apical silit prin odontometrie;
- proba clinica a compactorului in canal si marcarea pe tija sa a distantei pe care trebuie sa patrunda in canal;
- coafarea varfului conului de gutaperca cu ciment de sigilare;
- introducerea conului de gutaperca in canal si fixarea sa la reperul silit;
- introducerea compactorului in canal pana se intampina o usoara rezistenta;
- actionarea compactorului la turatia maxima recomandata, pastrandu-i aceeasi pozitie fata de reperul apical, contribuie la ramolirea gutapercii prin caldura dezvoltata de frecare pe o distanta de 2-3 mm in profunzime;
- propulsarea lenta dar continua a compactorului in canal, dupa o secunda de actionare, pana se ajunge la reperul apical presilit;
- retragerea lenta a compactorului din canal, paatrandu-se aceeasi turatie maxima.


Observatii: .

- aparitia unei senzatii de respingere spontana a compactorului din canal datorita gutapercii care deja a obturat si s-a condensat in portiunea apicala a canalului;
- fortarea compactorului din acest moment in directie apicala duce la fracturarea sa;
- retragerea prea rapida a compactorului favorizeaza aparitia golurilor in obturatie;
- utilizarea unui compactor de calibru mai mare in portiunea coronara, evazata, a canalului;
b) varianta ameliorata Tagger
Constituie de fapt o obturatie hibrida, deoarece portiunea apicala este obturata initial prin tehnica de condensare laterala, in timp ce condensarea termomecanica aplicata ulterior contribuie la ameliorarea densitatii obturatiei in zona apicala si la obturarea propriu-zisa a restului canalului radicular.
Avantaje:


- evitarea eficienta a depasirilor apicale;

- ameliorarea sigilarii prin reducerea microinfiltratiei marginale de interfata;
- obturarea rapida a treimii medii si coronare a radacinii. Timpi operatori:
- verificarea adaptarii apicale a conului principal (master);
- proba clinica a instrumentelor de condensat gutaperca (spreader, compactor), care trebuie sa patrunda pe canal pana la 0,5-l mm de constrictia apicala;


- coafarea varfului conului principal cu ciment de sigilare;


- fixarea conului principal in canal la reperul adecvat;

- inceperea condensarii laterale;
- introducerea unui numar suficient de conuri accesorii si condensarea lor laterala, pana cand se obtureaza un prim segment al canalului pe o distanta de 3-4 mm de la constrictia apicala;
- introducerea compactorului in canal pana la jumatatea lungimii de lucru a acestuia si activarea sa la turatie maxima timp de 1 secunda pentru ramolirea gutapercii;
- propulsarea lenta si constanta a compactorului in turatie pana la o distanta de circa 3-4 mm (maximum 2 mm) de constrictia apicala;
- compactarea se termina in aproximati5 secunde, moment marcat prin respingerea spontana a instrumentului din zona de lucru;
- retragerea treptata a compactorului, pe masura ce se obtureaza treimea medie si cea coronara a canalului.



Alte materiale medicale despre: obturarea canalelor radiculare



Consta in obturarea partiala (segmentara) a canalului radicular doar in treimea sa terminala, pe o distanta de 3-4 mm de la constrictia apicala, lasan [...]
Introdusa de Yee (1977), obturatia de canal prin injectarea directa a gutapercii ramolite constituie un deziderat al multor stomatologi. Valoare: [...]
Consta in ramolirea gutapercii in canal datorita caldurii generate prin frecare de un instrument rotativ special, denumit compactor, care in continuar [...]

Copyright © 2010 - 2024 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre obturarea canalelor radiculare

    Alte sectiuni


    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Unde se incadreaza problema medicala?

    Scrie codul din imaginea alaturat

    Vezi toate intrebarile