eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Obstetrica

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » obstetrica

Utilizarea imunoglobulinei anti-d

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Doza
250 U pentru sarcini < 20 saptamani, 500 U daca > 20 saptamani. Administreaza doza in muschiul deltoid (absorbtia la nivelul musculaturii fesiere este mai inceata), cat de rapid de la incident, cel mai tarziu dupa 72 ore. Dupa 20 de saptamani fa testul Kleihauer (hemograma din sangele matern; GR fetale sunt mai putin susceptibile la hemoliza fapt ce le faciliteaza numararea si deci cuantificarea hemoragiei).


Administrarea postnatala

1. Doza uzuala este de 500 UI dupa 20 de saptamani de sarcina. 37% din femeile cu Rh negativ dau nastere la copii cu Rh negativ si aceste femei nu necesita imunoglobuline anti-D.
2. Imunoglobulinele anti-D trebuie administrate tuturor femeilor cu Rh negativ la care grupul copiilor nu poate fi determinat (de ex. feti morti macerati) sau circumstantele sunt de asa natura ca nu permit cunoasterea grupului nou-nascutului la 72 ore de la nastere.
3. Fa testul Kleihauer la toate gravidele eligibile pentru imunoglobulinele anti-D. Nu poti evita acest lucru prin administrarea oricarei gravide a unei doze duble de imunoglobuline anti-D in speranta ca atata va fi suficient. O asemenea masura ar epuiza stocurile de imunoglobulina anti-D (dependente de donatii luntare) si ar produce tratarea insuficienta a unor paciente2. 500U ser anti-D poate suprima imunizarea pentru > 4 ml de hematii fetale (8 ml de sange), dar 1% dintre femei prezinta hemoragie transplacentara (HTP) de > 4 ml, in special dupa decolarea manuala a placentei si a operatiei cezariene. Testul Kleihauer este in mod special important la nou-nascutii morti, deoarece hemoragia transplacentara spontana masiva poate fi cauza decesului fetal.
Daca sugereaza o HTP > 4ml, este necesara estimarea formala a lumului HTP, si se administreaza cate 500 UI ser anti-D pentru fiecare 4 ml hematii fetale transfuzate (maximum 5 000 U ser anti-D la 2 locuri de injectare IM /24h). Colaboreaza cu Centrul Regional de Transfuzii. Controleaza sangele matern la fiecare 48 de ore pentru a determina clea-rance-u celulelor fetale si necesitatea continuarii seroterapiei.



4. Serul anti-D nu trebuie administrat mamelor cunoscute prenatal cu anticorpi pentru imunoglobulinele anti-D.
5. Fiecare mama ce primeste ser anti-D prenatal ( mai jos) trebuie sa-l primeasca de asemenea postnatal, numai daca nu naste un copil Rh negativ.


Utilizarea serului anti-D in arturi la mamele Rh negative

1. Serul anti-D trebuie administrat la toate gravidele care au o finalizare chirurgicala a sarcinii, numai daca acestea nu sunt deja cunoscute a avea anticorpi anti-D.
2. Serul anti-D trebuie administrat totdeauna cand arturile spontane sunt urmate de controlul instrumental al cavitatii uterine
3. Serul anti-D trebuie administrat cand artul complet apare dupa 12 saptamani de gestatie.
4. in iminenta de art dupa 12 saptamani, determina grupul mamei si administreaza-i ser anti-D; daca hemoragia continua intermitent administreaza ser anti-D la fiecare 6 saptamani, pana la nastere.
5. in iminenta de art dupa 12 saptamani, determina grupul mamei, administreaza ser anti-D daca ea este Rh negativa si sarcina pare viabila. Administreaza ser anti-D in primele 96h de la hemoragie.


Utilizarea serului anti-D fn sarcina mamelor Rh negative

1. HTP semnificativa poate aparea la recoltarea de vilozitati coriale, versiunea cefalica externa, HAP, amniocenteza si traumatism abdominal. Administreaza 250 U inainte de 20 de saptamani de sarcina si 500 dupa 20 de saptamani.
2. Serul anti-D trebuie administrat in cazurile de sarcina ectopica.
3. Pentru iminenta de art mai sus.



Alte materiale medicale despre: Obstetrica




- Ce argila folosim Se vor folosi numai argilele naturale sub forma de bulgarasi uscati la soare si sfaramati, argila pudra (micronizata) sau presat [...]
- Ce argila folosim Se vor folosi numai argilele naturale sub forma de bulgarasi uscati la soare si sfaramati, argila pudra (micronizata) sau presat [...]
Argila, roca sedimentara alcatuita dintr-un amestec complex de silicati si din fragmente de cuart, mica etc. are un loc special in terapeutica. Acest [...]


Copyright © 2010 - 2021 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre obstetrica

    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie


    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile