Gangrenele cutanate sint mortificari ale pielii, cu necroza a dermei si hipodermului, care se pot prezenta clinic printr-o escara uscata (gangrena uscata) sau se insoteste de fenomene inflamatorii, supuratii cu ramolirea tesutului sfacelic (gangrena umeda).
Gangrenele sint produse de numerosi factori, izolati sau asociati ; agenti fizici si chimici (compresiuni, arsura electrica, dego-ratura, arsuri chimice, intepaturi de animale cu venin). Escarele de decubit la casectici, paraplegici, cu traumatisme rachidiene, gangrenele prin injectii medicamentoase cu adrenalina administrata intramuscular, cu saruri de bismut (dermita livedoida NIcolau), ca si gangrene alergice locale realizind fenomenul Arthus sau Sana-relli-Schwartzman pot fi obserte; gangrene inlectioase primitive sint rar intilnite in afara celor produse de piocianic, care pare mai frecvent in ultimul timp. Gangrene secundare survin pe plagi sau dermatoze prezistente, pe terenuri deficitare (casexie, diabet, arterita, hipogamaglobulinemie).
Gangrena slreptococica (fasciita necrozanta) produsa de streptococul hemolitic, are o evolutie supraacuta si necesita o debridere chirurgicala urgenta. Apare de obicei la un membru inferior, de cele mai multe ori dupa un traumatism minor (intepatura, arsura, injectie hipodermica), sub forma unui placard edematos, rosu, cald, destins, dureros, care ia apoi o coloratie albastruie pe care erup bule, leziuni purpurice, necrotice, moment in care este necesara de-bridarea chirurgicala pentru ca altfel apare gangrena care merge in tesutul celular si grasos si chiar la aponevroza. Prognosticul este sever cu exitus in jumatate din cazuri. Antibioterapia este ineficace dar necesara, singura metoda terapeutica este cea chirurgicala.

Gangrenele copiilor;

gangrena noulul-nascut poate fi reprezentata de gangrena masi a extremitatilor, care poate fi congenitala, debuteaza in uter si poate antrena amputatia unui deget de la miini sau picioare,datorita unei tromboze arteriale sau poliglobulii neonatale, care ar antrena microtromboze capilare. Gangrena ombilicala se produce prin infectii accidentale cu bacii piocianic, stafilococ auriu ;
gangrenele sugarilor si copiilor pot surveni in septicemii caracterizate prin necroze parcelare; alteori datorita unei infectii grave stafilococe apare necroza extensi (gangrena sau flegraon) cu localizare electi pe piept, cu aspect de placa pseudoerizipela-toasa. Se mai cunosc gangrene multiple ale copiilor, secundare unei boli infectioase, in urma unor intoxicatii cu mercur, a unor injectii intravenoase sau mai precis paravenoase, a unor ccinari in-tradermice cu BCG.
Tratamentul se face cu antibiotice de urgenta, urmind a schimba antibioticele dupa efectuarea antibiogramei daca este cazul.