eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Chirurgie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagina principala » GHID MEDICAL » chirurgie

Tumori maligne semne clinice si explorari paraclinice


Tumori maligne semne clinice si explorari paraclinice


Frecventa cancerului de san a crescut considerabil in ultimii ani, el reprezentand cea mai frecventa forma de cancer la femei. Boala se intalneste insa la ambele sexe, cu predominanta neta la femei, rap 939h71j ortul barbati/femei = 1/100.

Neoplasmele glandei mamare pot fi impartite in doua categorii dupa tesutul din care deriva formatiunea tumorala:

cancerul epiteliului secretor (adenocarcinomul mamar si boala et);

cancerul tesutului conjunctiv (sarcoamele).

Epitelioamele maligne constituie forma cea mai frecventa intalnita, apar obisnuit la femei intre 40 si 60 de ani, dar se intalnesc de asemenea si la barbati.



Factorii etiologici si patologici favorizanti sunt:

o        degenerarile maligne a unor tumori benigne mamare;

o        producerea de hormoni estrogeni in exces;

o        administrarea anarhica si masiva de estrogeni;

o        obezitatea;

o        anticonceptionalele cu predominanta estrogenica;

o        prezenta cancerului de san in antecedentele familiale;

o        tulburari ale ciclului menstrual sau ale ciclului ovarian.

O femeie instruita va putea descoperi prin autopalpare tumoarea mamara astfel incat sa beneficieze de tratament precoce corespunzator. Autoexaminarea trebuie practicata lunar, dupa menstruatie, astfel se pot constata semne revelatoare ca: asimetria sanilor, un desen vascular accentuat, pierderea paralelismului plicilor cutanate, retractia mamelonara, prezenta scurgerilor mamelonare, prezenta nodulilor de permeatie tegumentari, existenta tumorilor ulcerate.

Semnele clinice de malignitate sunt: duritatea tumorii, conturul neregulat si difuz, fixarea tumorii in parenchimul glandular, aderenta la tegumente, retractia mamelonara si prezenta adenopatiei palpabile. Este obligatorie examinarea minutioasa a ganglionilor controlaterali axilari. De obicei, cancerile incipiente imbraca masca clinica a tumorilor benigne, de aceia de multe ori numai examenele paraclinice pot preciza diagnosticul.

Explorarile paraclinice se realizeaza cu ajutorul:

- Tomografiei, care se bazeaza pe masurarea temperaturii tegumentelor din vecinatatea tumorii, testul fiind considerat pozitiv cand diferenta de temperatura dintre cei doi sani este de 1-40C. Combinata cu mamografia reduce riscul de eroare pana la 1%;

- Mamografia permite culegerea de date referitoare la : volumul si conturul sanului, areolei, mamelonului, grosimea tegumentelor, aspectul tesutului mamar, prezente unor opacitati si caracterul lor, permitand incadrarea tumorii in unul dintre cele doua sindroame radiologice:

  • sindromul benign, caracterizat prin: opacitate nodulara regulata (rotunda, ovala, boselata sau policiclica), bine delimitata, omogena, contur net;
  • sindromul malign, caracterizat prin: opacitate cu densitate crescuta, neregulata, imagini stelate microcalcifieri fine, edem peritumoral, retractie cutanata sau a mamelonului.

- Radiofosfocaptarea se bazeaza pe capacitatea fosforului radioactiv de a se fixa in concentratie mai mare pe tesuturile cu multiplicare intensa. Are dezavantajul ca nu descopera decat tumorile superficiale.

- Rezonanta magnetica nucleara (RMN), este o metoda prin care se pot pune in evidenta stari fizice diferite in care se gaseste molecula de apa din tesuturile studiate. Rezultatele acestei metode deocamdata nu ofera o certitudine maxima a diagnosticului.

Explorarile anatomo-patologice



utilizeaza in mod curent: punctia biopsica, biopsia prin foraj si biopsia chirurgicala prin sectorectomie. Primele doua metode pot da rezultate exacte in 90-95% din cazuri, dar exista si situatii cu rezultate fals-negative. Biopsia chirurgicala extemporanee este cea mai buna metoda de diagnostic.


Criteriile de clasificare anatomo-patologica a neoplaziilor mamare maligne sunt multiple, dar de retinut este clasificarea Centrului International O.M.S. care le imparte in:

Carcinom intraductal;

Carcinom Lobular;

Carcinom papilar;

Carcinom nodular;

Carcinom mucipar;

Carcinom creibiform sau adenoid chistic;

Carcinom pavimentos;

Carcinom inflamator;

Boala et.

In ce priveste aprecierea histologica a malignitatii cancerelor mamare, practica este schema lui Ackerman care le integreaza intr-o scara bazata pe stadializarea lor, astfel:

- Tipul I, nemetastazat, neinvaziv, include carcinomul intracanalicular, papilar si lobular;

- Tipul II, rar metastazat, totdeauna invaziv, cuprinde carcinomul mucipar extra-celular, carcinomul medular cu infiltratie limfatica si formele bine diferentiate de adenocarcinom;

- Tipul III, moderat metastazat, totdeuna invaziv, cuprinde adenocarcinomul cu diferentiere moderata si tumorile care fac parte din tipurile I si II;

- Tipul IV, foarte metastazant, totdeuna invaziv, cuprinde formele nediferentiate, lipsite de aranjament glandular sau tubular si de reactie interstitiala inflamatorie, ca si de toate tipurile in care exista fenomene de invazie vasculara.





Alte materiale medicale despre: Chirurgie




Din totalitatea tumorilor maligne dntratoracice, 8590% sint reprezentate de cancerul bronhopulmonar primitiv. Incidenta erescinda a acestui cancer, i [...]
Carcinomul laringelui/hipofartngelui Incidenta: 2000 cazuri/an in Anglia si Tara Galilor. De obicei sunt carcinoame cu celule scuamoase care apar mai [...]
a) Iradierea preoperatorie sistematica a cazurilor normal operabile nu mai este decit rareori practicata. Ha avea drept scop reducerea amplorii unei [...]


Copyright © 2010 - 2024 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre chirurgie

Alte sectiuni
Frumusete
Termeni medicali
Sanatatea copilului
Igiena
Geriatrie
Sarcina
Nasterea
Venirea pe lume a copilului
Mama dupa nastere
Sanatatea femenii
Dermatologie
Homeopatie
Reflexoterapie
Adolescenta
Kinetoterapie
Ginecologie
Obstetrica
Psihiatrie
Medicina generala
Oftalmologie
Oto-rino-laringologie
Ortopedie
Anestezia
Masajul
Sanatatea barbatului
Urgente si primul ajutor
Neurologie
Odontologie
Planificare familiala
Maturitatea
Varsta a iii-a
Nefrologie
Cancerologie
Pediatrie
Responsabilitatea juridica medicala
Genetica medicala
Simptome
Rinologia
Faringologia
Laringologia
Sistemul endocrin
Radiologie
Stomatologie
Medicina legala
Analize
Asistenta medicala
Chirurgie
Dependente
Fiziologie
Microbilologie
Neonatologie
Optometrie
Psihologie
Reumatologie
Traumatismele oaselor
Traumatologie


Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Unde se incadreaza problema medicala?

Scrie codul din imaginea alaturat



Vezi toate intrebarile