eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Chirurgie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagina principala » GHID MEDICAL » chirurgie

Peritonita acuta difuza


Peritonita acuta difuza


Definitie si clasificare


Peritonita acuta este o reactie inflamatorie a peritoneului, difuza, deobicei de origine septica. Germenii intalniti sunt streptococul, pneumococul, foarte rar gonococul sau alti germeni. Ea este una din marile urge 535e41f nte abdominale.

Dupa calea de patrundere a germenului, peritonitele pot fi:

- primitive (spontane), au sursa de contaminare extraperitoneala iar transportul agentului patogen este pe cale circulatorie;

- secundare, datorate contaminarii intraperitoneale.

Dupa evolutie, pot fi:

acute;

cronice.



Dupa intinderea leziunilor, pot fi:

difuze;

localizate.

Dupa aspectul exudatului, pot fi:

seroase;

fibrinoase;

purulente.

Clasificarea etiopatogenica diferentiaza peritonitele in: primare, secundare, tertiare si abcese intraperitoneale.

a) Peritonitele primare sunt infectii difuze peritoneale care pastreaza integritatea tubului digestiv si a organelor anexe;

b) Peritonitele secundare prezinta solutie de continuitate la nivelul tractului digestiv. Cauzele lor: perforatia stomacului, a duodenului; contaminarea biliara; peritonita apendiculara; peritonita din pancreatita acuta; peritonitele de origine genito-urinara; peritonitele postoperatorii si posttraumatice; perforatia intestinului;

c) Peritonitele tertiare sunt cele la care agentul iritant nu poate localiza colectia peritoneala datorita raspunsului slab al organismului;

d) Abcesele intraperitoneale sunt infectii peritoneale localizate.


Diagnostic clinic si paraclinic


Manifestarile clinice ale peritonitei acute difuze sunt

1) Durerea cu debut brusc, rar debutul poate fi lent. Sediul durerii este la locul perforatiei sub forma loviturii de pumnal, durerea este exacerbata de miscare;

2) Varsaturile sunt inconstante si apar mai tarziu: initial alimentare, bilioase si rar fecaloide;

3) Oprirea tranzitului intestinal este inconstanta: initial tulburari dinamice, apoi ocluzie mecanoinflamatorie prin aglutinarea anselor;

4) Sughit inconstant;

5) Temperatura ridicata 38-390C;

6) Tensiunea arteriala normala initial, apoi scade;

7) Tahicardie;

8) Dispnee si respiratie superficiala;

9) Semnele socului: paloare, transpiratie, tahicardie;

10)Pozitia bolnavului cocos de pusca.

11)La palpare exista aparare si contractura abdominala;

12) La inspectie abdomenul nu respira, respiratie costala, tuse dureroasa;

13) La percutie zone de sonoritate si matitate anormale;

14) La ascultatie silentium abdominal.



Diagnosticul paraclinic se stabileste pe seama:

- Analize de laborator:

leucograma pune in evidenta leucocitoza cu limfopenie relativa;

ureea este moderat crescuta;

examenul de urina pune in evidenta semne de suferinta renala;

glicemia la limita superioara.

- Radiografia abdominala pe gol pune in evidenta: pneumoperitoneul; distensia intestinului subtire; anse dilatate cu prezenta de aer si lichid.

- Ecografia pune in evidenta colectia intraperitoneala;

- Computer tomografia si RMN-ul reprezinta un exces pentru cazurile cand diagnosticul a fost stabilit;

- Punctia lavaj peritoneala;

- Laparoscopia diagnostica.




Tratament


Tratamentul este chirurgical in marea majoritate a cazurilor (cu exceptia peritonitelor primitive). Ca orice urgenta chirurgicala, peritonitele necesita un tratament medical preoperator, care trebuie sa fie scurt si eficient.

Preoperator se urmareste: reechilibrarea hidroelectrolitica, oxigenoterapie, antibioterapie, combaterea durerii si a febrei, suport renal, ventilator si vasoactiv (TA).

Chirurgical se impune: eliminarea sursei de contaminare, reducerea contaminarii (spalaturi, drenaj), tratarea infectiilor reziduale prin spalaturi peritoneale continuie postoperator, abdomen deschis, drenaj peritoneal cu tuburi de dren. In perioada de reanimare se continua reechilibrarea hidroelectrolitica, oxigenoterapia, sonda de aspiratie nazogastrica, tratamentul disfunctiei de organ, antibioterapia cu cefalosporine, gentamicina, metronidazol.





Alte materiale medicale despre: Chirurgie




Se poate prezenta sub forme diferite : 1. Acuta, care imita o apendicita acuta, colecistita sau iieus, diagnosticul fiind pus adesea pe masa de operat [...]
Este inflamatia acuta a se-roasei peritoneale. Forma primitiva se intilneste mai ales la copil si la sugar. Ea este o localizare peritoneala in cadrul [...]
Definitie si precizare de termeni. Bronsiolita este o boala acuta respiratorie de origine virala caracteristica sugarului mai mic de 6 luni, ma [...]


});

Copyright © 2010 - 2024 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre chirurgie

Alte sectiuni
Frumusete
Termeni medicali
Sanatatea copilului
Igiena
Geriatrie
Sarcina
Nasterea
Venirea pe lume a copilului
Mama dupa nastere
Sanatatea femenii
Dermatologie
Homeopatie
Reflexoterapie
Adolescenta
Kinetoterapie
Ginecologie
Obstetrica
Psihiatrie
Medicina generala
Oftalmologie
Oto-rino-laringologie
Ortopedie
Anestezia
Masajul
Sanatatea barbatului
Urgente si primul ajutor
Neurologie
Odontologie
Planificare familiala
Maturitatea
Varsta a iii-a
Nefrologie
Cancerologie
Pediatrie
Responsabilitatea juridica medicala
Genetica medicala
Simptome
Rinologia
Faringologia
Laringologia
Sistemul endocrin
Radiologie
Stomatologie
Medicina legala
Analize
Asistenta medicala
Chirurgie
Dependente
Fiziologie
Microbilologie
Neonatologie
Optometrie
Psihologie
Reumatologie
Traumatismele oaselor
Traumatologie


Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Unde se incadreaza problema medicala?

Scrie codul din imaginea alaturat



Vezi toate intrebarile