eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Anestezia

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » anestezia

Anestezia locala

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Anestezia locala


Se poate utiliza singura sau ca o suplimentare a anesteziei generale, scopul urmarit fiind prevenirea sau reducerea conducerii impulsului nervos dureros la centrii superiori (via talamus), unde se face perceptia. (Actiunea se exercita prin efectul de silizare a membranei, scaderea permeabilitatii membranei pentru sodiu si deci blocarea proarii impulsului.)


Tipuri de anestezie locala (LA). Amide:

1. Lignocaina t 1/2=2 h. Doza maxima la adultul sanatos = 200 mg (500 mg cu adrenalina, dar cu prudenta).
2. Prilocaina t 1/2=2 h. Debut moderat. Doza este de 3-5 mg/kg (400 mg este doza maxima la adulti; 600 mg se poate folosi doar cu felipresin). Toxicitate foarte scazuta, deci este drogul de electie pentru blocajul Bier (anestezia regionala IV).
3. Bupicaina t 1/2=3 h. Debut incet si durata de actiune prelungita. Doza maxima 2 mg/kg. Este contraindicata in anestezia regionala IV (blocajul Bier).
Nota: Solutie 0,5%=5 mg/ml. Solutie 1%=10 mg/ml. Deci pentru un om de 70 kg doza maxima de lignocaina este 20ml solutie 1% sau lOml solutie 2%. NB: Injectarea lignocainei este mai putin dureroasa daca este incalzita in prealabil.
Unele preparate comerciale contin adrenalina - acestea se vor folosi cu prudenta, deoarece efectele sistemice ale adrenalinei pot creste riscurile anestezice.
*■ Adrenalina este ABSOLUT contraindicata in anestezia locala peni-ana si digitala, precum fi in jurul nasului fi urechilor (ischemia produsa poate genera gangrena).
Esteri (rar folositi azi)
1. Cocaina. Toxicitate foarte mare. Durata de actiune scurta. Utilizata sub forma de pasta la pregatirea anesteziei si pentru soconstrictia initiala pentru intubarea nazala sau chirurgia nazala.



2. Amethocaina t 1/2=1 h. Debut lent. Toxicitate mare. Se foloseste sub forma de lete pentru anestezia bucala. Picaturi pentru anestezia locala oculara. Ochiul trebuie acoperit cu un tampon in timpul anesteziei.
Toxicitatea. Se produce prin supradozare, absorbtie prea rapida sau injectare directa IV.
. Caracteristici clinice ale toxicitatii: furnicaturi periorale; limba amortita; anxietate; ameteli; tinnitus; convulsii; apnee; colaps; depresie miocardica directa; coma.


Tratament: oxigenarea adecta.

Hipotensiune: initial incearca administrarea de lichide IV, apoi ia in considerare efedrina 5-30 mg.
Convulsii: benzodiazepine, de ex. Diazemuls® 2,5-5 mg IV in bolus.
Colaps cardioscular: resuscitare completa, adica intubatie, adrenalina/atropina, masaj cardiac daca este nevoie.

Anafilaxia (p. 357). Apare mai frecvent la esteri, dar poate aparea si la amide. O testare prealabila cu 2 ml de doza test poate detecta eventualele reactii alergice si ne poate avertiza asupra unei injectari intras-culare necorespunzatoare.

Toate tehnicile de anestezie regionala necesita aceleasi facilitati, echipament si atentie ca si anestezia generala.



Alte materiale medicale despre: Anestezia




Tratamentul durerii este vital: el influenteaza increderea pacientului, somnul si refacerea acestuia. Ajuta fizioterapia (tusea si mobilitatea), previ [...]
Sunt vapori care in concentratii de uz clinic ajuta la mentinerea anesteziei si scaderea starii de constienta. in Marea Britanie sunt in general adaug [...]
Pacientul trebuie prevenit asupra a ceea ce va urma sa i se faca, unde se va trezi si cum se va sim{i. Premedicatia are rolul sa inlature anxietatea s [...]


Copyright © 2010 - 2021 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre anestezia

    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie


    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile