Este definita ca o diminuare a debitului biliohepatocitar sau canalicular ; de fapt este o diminuare a debitului sarurilor biliare.
Clinic se traduce prin icter, prurit, steatoree, malabsorbtia vitaminelor liposolubile si a calciului, decolorarea scaunului. Biologic, cresc bilirubina conjugata si sarurile biliare in singe, cresc lipidele totale colesterolul si fosfolipidele, creste concentratia sanguina a unor enzime (fosfataza alcalina, 5-nucleotidaza, gama-glutamil-transpeptidaza). Pentru diagnostic mai sint utile : cromocholosco-pia la BSP si clearanceul la BSP (P2 la 44'120').

Pentru tratament si profilaxie sint importante circumstantele etiologice in care survine C.I.H. : a) colestaza recurenta benigna (Summerskil-Walshe) ; icterul colestatic rccidivant al graviditatii ; c) colestaza medicamentoasa ; d) formele colcstatice ale hepatitei virale ; e) ciroza biliara primitiva ; f) colangita sclerozanta primitiva ; g) colestazele intrahepatice asociate (in hepatita virala, ciroze, hepatita alcoolica, rectocolita ulceroasa, boala Crohn).
Tratamentul este comun tuturor formelor de colestaza si consta in cortiooterapie, drenaje biliare si inductie enzimatica. Corticotera-pia influenteaza hidrocolereza si factorul inflamator asociat cole-stazei ; este contraindicata in steatozele icterigene, pentru ca accentueaza citoliza. Se dau, in general doze modice (40 mg Prednison, doza initiala cu sevraj-ul cunoscut.
Drenajele biliare constau in administrarea de colcretice (Anghi-rol, Boldocholin) si tubajele duodenale repetate cu instilatii duodenale de procaina (cuparea reflexului duodenopasaj Hering).
Inductia enzimatica se realizeaza prin administrarea de feno-barbital (2x0,10g/zi). Actiunea sa consta in stimularea proliferarii reticolului endoplasmatic neted, inducerea sintezei enzimelor, cres-tarea colerezei de origine hepatocitara actionind, indeosebi, asupra fractiunii independente a acizilor biliari si cresterea Tg. m biliru-binei. Efectul sau este farabil in colestazele cu deficit partial al glicuroniltransferazei (boala Gilbert), fiind ineficace in deficitul total al acesteia (boala Crigler-Najar).
Unii mai recomanda, pentru prurit, Colestiramina (Questran), care impiedica reabsorbtia intestinala a sarurilor biliare (ori, in colestaza acestea nu ajung in intestin). in acest scop se ponte da Clor-fenoxamin : 2X1/2 lete/zi.
Pentru corectarea malabsorbtiei vitaminice, lipidice si calcice, se r administra parenteral vitaminele K, A, D, E, acizii grasi cu lant mediu (care se absorb direct si in lipsii sarurilor biliare) si se r face injectii cu calciu.