eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Neonatologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » sanatatea copilului » neonatologie

Icterul

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Icterul


Coloratie galbena a tegumentelor si sclerelor prin depozitare de bilirubina, vizibila de la 5 mg/dl (85umol/l) ser. Bilirubina se formeaza prin degradarea hemoglobinei in splina, se leaga de albumine (= bilirubina indirecta) pentru a fi transportata la ficat, unde va fi legata de acidul glucuronic, cu ajutorul glucuronil-transferazei (= bilirubina directa) si va fi astfel secretata prin canalele biliare. La nou-nascut este obisnuit crescuta bilirubina indirecta, prin depasirea capacitatii de legare a albuminei putand aparea pericolul de encefalopatie (icter nuclear). Deosebit de expusi sunt nou-nascutii cu hipoalbuminemie, sd. de detresa respiratorie, asfixie, hipoglicemie.
a Icter precoce (cresterea bilirubinei in cursul primei zile de viata)
a Icter grav (crestere "fiziologica" a bilirubinei in zilele 2-3)
a Icter prelungit (cresterea bilirubinei si dupa ziua a 10-a de viata).


Diagnostic diferential al hiperbilirubinemiei indirecte

a Icter fiziologic: imaturitate fiziologica a glucuroniltransferazei. De obicei icter gravis. Este important sa se excluda septicemia si BHnn! Decelarea factorilor de risc ca nasterea prematura, hipotrofia, asfixia, soc, hipoglicemie: (A pericol crescut de icter nuclear prin bilirubina indirecta libera) Valori normale si limitele fototerapiei (Aa 30.12)
a Boala hemolitica a nou-nascutului (BHnn): adesea icter precoce (A- 6.5.2.)
a Icter indus de laptele matern: apare la 0,5% dintre nou-nascutii alaptati pentru ca laptele matern contine un inhibitor al glucuroniltransferazei. De obicei icter prelungit. Nu apare icter nuclear. Nu este necesara ablactarea, entual fototerapie



a Septicemia: determina o crestere intensa a bilirubinei prin hemoliza. Factori de risc: leziuni anterioare ale membranelor amniochoriale (fisuri), colonizarea canalului de nastere cu streptococi B. Clinic: coloratie tegumentara cenusie, arsiune fata de lichide, apnee (aA" 6.4.2)
a Poliglobulie: la copii maturi Hb > 22 g/dl si Ht > 60%. Prin aceasta si o degradare crescuta a bilirubinei si o supraincarcare a glucuroniltransferazei. Cauze: aport cronic redus de 02 intrauterin in abuzul de nicotina al mamei sau eclampsie Hiperperfuzie placentara prin sectionarea cordonului ombilical situai profund sau la gemeni prin transfuzie feto-fetala. Eritropoeza accentuata la nou-nascut cu malformatii cardiace, trisomie 21 si la copii din mame diabetice. Clinic: facies pletoric, tremuraturi. dificultati la alimentare si cianoza de staza (tratament



Alte materiale medicale despre: neonatologie





Exista o mare varietate etiologica a icterelor neonatale, perioada de nou nascut fiind perioada din viata unui individ cand eventualitatea apari [...]
Etiologie: infectii bacteriene, infectii virale/parazitare: embrio-fetopatii (TORCH). Tablou clinic si biologic: icterul este de aparitie mai mul [...]
Definitie. 60-80% din nou-nascuti fac icter in timpul primei saptamani de viata. Este o hiperbilirubinemie tranzitorie intotdeauna benigna [...]


Copyright © 2010 - 2020 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre neonatologie

    Alte sectiuni



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile