Se produce din cauza unui obstacol anatomic ce se opune scurgerii bilei de la ficat la intestin.
Cauzele icterului mecanic slnt : A. Obstacol intraductal :
litiaza biliara ; stricturi (postoperatorii, traumatice etc.) ; atrezia he-patocoledocului ;
colangita si colangiolita acuta si sclerozanta ; paraziti (ascarizi si cule hidatice etc.) ;
cancer si tumori benigne ale hepatocoledocului, ampulom vaterian. B. Compresiune periductala : culara, prin calcul stibular sau cistic si prin bloc pericolecistic ; pancreatica, prin pancreatita acuta si cronica si prin cancer de cap de pancreas ; adenopatie pericoledociana in-flamatorie sau canceroasa ;
chist de coledoc ; hepatica, prin tumori inflamatorii, chistice si neoplazice care comprima canale biliare mari in ficat sau hil.
Simptomatologia proprie icterului mecanic cuprinde : icter; prurit; urini inchise (ca
berea neagra) ; scaune decolorate (mastic) ; laboratorul : bilirubinemia crescuta, in special bilirubina directa (conjugata).
La aceste semne de baza se adauga simptomatologia bolii care a dat
nastere icterului mecanic.
Tratamentul este : a) radical, cu indepartarea definitiva a elementului cauzal sau b) paleativ, prin executarea unei anastomoze biliodigesti cu un segment suprajacent obstacolului.
