eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Ortopedie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » ortopedie

Leziunile medulare si vezica

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


Problemele sunt incontinenta, activitatea reflexa a detrusorului (dupa o contractilitate in perioada de soc spinal) si prezenta urinei reziduale. Acestea predispun la infectie si reflux ureteral. Sunt cauze majore de insuficienta renala, morbiditate si mortalitate.
Metoda drenajului ca). in primele saptamani dupa o leziune medulara, utilizeaza cateterizarea suprapubiana sau uretrala intermitenta, cu un cateter Nelatoni 12 sau 14 FG, cu o stricta asepsie. Se fac uro-culturi saptamanale, avand ca scop eradicarea infectiei (deosebit de importanta pentru Proteus, care induce formarea de calculi in urina alcalina infectata). La unii pacienti poate fi posibila inducerea mictiunii prin batai usoare pe zona suprapubiana timp de - 20 secunde. Initial, cateterizarea este inca necesara pentru a drena urina reziduala; dar, cand aceasta este 3 l/zi. Utilizeaza clame pentru a obtine volume de 300 ml. Exista sfinctere artificiale pentru ci acontractile.
Complicatii Infectie urinara: poate fi prenita printr-un aport lichidian ridicat, asigurarea golirii eficiente a cii si acidificarea urinii (de ex. acid ascorbic 1 g/h PO).
Dissinergia sfincter-detrusor: Sfincterul uretral extern nu se relaxeaza sau se contracta activ in timpul contractiei detrusorului. Golirea cii este slaba si exista reflux coureteral, care predispune la pielonefrita, hidronefroza si insuficienta renala. Este bine sa efectuezi U&E, creatinina si UIV ca teste de baza. Tratament: sfincterotomie externa endoscopica.

Disreflexia getativa: La cei cu leziuni deasupra lantului simpatic, distensia cala (de ex. in caz de cateter blocat) duce la o hiperactivi-tate simpatica deasupra leziunii. Apar vasoconstri^tie si hipertensiune (poate cauza accidente vasculare cerebrale). Pacientul are o cefalee pulsatila, si pielea marmorata deasupra leziunii. Baroreceptorii carotidieni sunt stimulati si produc bradicardie vagala reflexa, dar semnalele care in mod normal ar produce vasodilatatie compensatorie si normotensiune nu pot trece in jos prin maduva. Alti stimuli care pot produce acest efect sunt UTI, calculii, nasterea si ejacularea. Tratament: inlatura cauza; da nifedipin (10 mg - capsulele se musca) cu nitroglicerina 0,5 mg. O alternativa este fentolamina 5-l0 mg IV. Sfincterotomia poate preni atacurile.




Alte materiale medicale despre: Ortopedie



Traumatismele cunoscute in sport pot provoca, pe langa leziunile comune (plagi, contuzii, rupturi de muschi, tendoane, ligamente si alte tesutu [...]
Retinopatia diabetica. Leziunile oculare sunt de natura degenerativa. Intensitatea leziunilor oculare este direct proportionala cu durata diabetu [...]
Interesarea rinichiului in cadrul hiperuricemiei determina nefropatie urica care, dupa Bennet (citat de Gluhovschi se sistematizeaza in: 1. Insufic [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre ortopedie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile