eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Obstetrica

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » obstetrica

Criterii de dirijare a asistentei la nastere si nasterea la domiciliu

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Criterii de dirijare a asistentei la nastere si nasterea la domiciliu

Advertisements


Majoritatea femeilor din Marea Britanie beneficiaza de "supraveghere obstetricala dizata" - adica majoritatea consultarilor lor antenatale sunt girate de catre medicul de medicina generala sau de catre moasa comunitatii (unita(i sanitare); dar pentru un numar limitat de consulturi (de obicei 2) gradele se prezinta la spital si se adreseaza specialistului obste-trician care urmeaza sa le asiste la nastere, revenind la domiciliu (dupa 6 - 72 ore) pentru ingrijire postnatala. O mica parte a acestor femei beneficiaza de supraveghere obstetricala in spitale si de obicei motivele obisnuite ar putea fi cand medicii generalisti nu le pot asigura consultarile de specialitate, sau ca potentialele complicatii ale nasterii fac necesara supravegherea de specialitate completa. Unele femei sunt supravegheate de catre personalul mediu (moase) si medicul generalist din unitatea de medicina generala respectiva, dar, din ce in ce mai frecvent, femeile cu risc minor sunt supravegheate complet de catre moase, medicii intervenind numai daca apar complicatii. Nasterea poate avea loc in spital, in unitatile de medicina generala (care pot fi sau nu izolate geografic de clinicile de specialitate) sau, foarte rar, acasa.
Pentru acordarea celei mai adecvate supravegheri obstetricale, astfel incat doar sarcinile cu risc minor sa fie dirijate de catre unitatile de medicina generala sau sa beneficieze de asistenta competenta la domiciuliu; sunt agrea(i anumiti "factori de risc" ce fac preferabila dirijarea catre specialist. Acesti factori de risc se impart in factori ce tin de mama, de nasterile anterioare si de sarcina actuala.




Caracteristici ce tin de mama

a Nulipare < 20 de ani sau > 30 de ani


a Toate femeile peste 35 de ani

a De la a 5 a sarcina inainte


a inaltime < 14 cm (158 cm la primipare)

a Foarte obeze; conditii sociale precare
a Serologie +ve (Ag HB5, HIV) p. 106 Caracteristici ce tin de sarcinile anterioare
a Copii prematuri sau cu greutate mica la nastere (< 37 saptamani, < 2,5 Kg)


a Malformati, nascuti morti sau decese neonatale

a Operatie cezariana sau histerotomie


a Retentie de placenta

a Nasteri necesitand refacerea seului peln
a Nasteri facilitate instrumental, PPH Caracteristici ce tin de sarcina actuala
a Afectiuni tiroidiene si cardiace


a Sarcina multipla

a Incompatibilitate Rh cu anticorpi prezenti (p.284)

Criterii de dirijare a asistentei la nastere si nasterea la domiciliu


a Dezvoltare sau stare fetala precara

a Diabet zaharat, TAI, anemie


a Prezentatii patologice dupa 34 saptamani

a Alfa-feloproteina sericat
Este sigura nasterea in spitale cu inalta tehnologie pentru mamele cu risc minor? in asemenea spitale personalul medical care asista nasterile se confrunta in mod obisnuit cu complicatii ale nasterii care necesita interventii, in Marea Britanie aceasta intrebare este de obicei una academica deoarece majoritatea medicilor generalisti sunt refractari fata de asistarea nasterilor - iar instruirea obstetrica de 6 luni (Senior House Officer) nu le asigura o competenta suficienta. Rata crescuta a natalitatii si presiunile serciilor de sanatate supun acum aceste mari spitale unor mari solicitari. in locuri (de ex Noua Zeelanda, Olanda) unde nasterea in afara marilor spitale este regula, exista do destul de clare (dar nu incontesile) ca, in ciuda tuturor masurilor luate, si cu exceptia grupurilor cu risc obstetrical maxim, asistarea nasterii in marile spitale are rezultate mai putin favorabile1. Putinele trial-uri care par a fi in favoarea spitalelor cu inalta tehnologie sunt recunoscute acum a fi serios criticabile2.
Nasterea la domiciliu: este rara acum in Marea Britanie (aproximativ 1% din nasteri, iar din acestea 2/3 sunt programate dinainte pentru nasterea la domiciliu).
Este imposibila silirea unor concluzii de ordin statistic din datele cu totul insuficiente ce a morbiditatea si mortalitatea dintre nasterile la domiciliu si cele la spital, deoarece numarul gradelor din primul grup este atat de mic2. O observatie importanta insa, este aceea ca in aproximativ 5% din sarcinile cu risc minor este necesara interventia rapida pentru a salva ata (mamei sau a fatului).
Acest lucru focalizeaza necesitatea ca orice serciu de asistenta la domiciliu sa aiba la dispozitie un bun echipament pentru nasteri si o sustinere adecvata in caz de urgenta (asigurata in itor prin unitatile ambulante pentru asistenta obstetrica de urgenta si in special de personalul pregatit in acest scop, care, se spera, va colabora direct cu echipa medicilor obstetricieni specialisti din spital).


Nasterea in sala de nasteri Aceasta asigura o nastere obisnuita, in conditii corespunzatoare si cu facilitatile unei sali de travaliu in vecinatate, daca aceasta este necesara. Mama este asistata de catre medicul ei generalist sau de catre moasa unitatii sanitare respective. Un trial randomizat a aratat ca si confortul psihic al mamelor a fost mare si ca aproape toate vor necesita acest tip de asistenta la nastere, pentru nasterile itoare. Aceasta poate oferi un compromis pentru adeptii nasterii la domiciliu.




Galerie de imagini si poze medicale: nastere


imagine cu nastereimagine cu nastere imagini nastereimagini/poza nastere


Alte materiale medicale despre: Obstetrica



Atentie - caz de urgenta! Cand mama sau copilul au nevoie de ajutor Nasterea este unul dintre lucrurile cele mai firesti din lume - si totusi pot a [...]
Plante pentru vindecarea perineului > Tinctura de galbenele (adesea in magazine le gasiti sub denumirea de Calendula), diluata cu apa si folosita s [...]
Indiferent la a cata nastere este o femeie, pe masura ce se apropie acest eveniment cu adevarat crucial, el are rasunet in cele mai profunde straturi [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre obstetrica

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile