Medicul generalist se confrunta, in diferitele circumstante de lucru, cu o simptomatologie diversa, din care unele aspecte il indreapta spre suspiciunea unui cancer.
Simptomele de organ, ecatoare, fiind cele mai numeroase, sau cele de ordin general, ori unele descoperiri contingente, precum si prin depistarea propriu-zisa, radical legata de activitatea medicului generalist, poate evidentia pina la 12 - 15 % din cazuri.
Diagnosticul precoce este un factor esential de vindecare a unui
cancer deja prezent.
Fata de alte boli, aceasta boala cere un efort sustinut si organizat in vederea silirii unui diagnostic precoce.
Astazi,
medicul generalist este "inzestrat" cu unele aparate pentru diagnostic preclinic (ex.: ecograf, termograf, RX etc.).
Din pacate, diferite cazuri sunt diagnosticate si descoperite cand tumoarea este bine constituita clinic bine organizata si, adesea, raspandita local, regional sau metastazata in alte organe indepartate ale corpului.
Printre metodele diagnosticului precoce si ale depistarii, examinarea citologica "directa", adesea si la indemana medicului generalist, este, astazi, curent extinsa (cum este cea a colului uterin), la numeroase organe ca: uterul, coardele cale, bronhiile pulmonare, esofagul, stomacul, intestinul, ca urinara, unele avand semnele prezentei unui virus, ce ar putea fi chiar agentul cancerigen.
De asemenea, citologia prin frotiu este extinsa si la recoltarea prin punctii biopsice de la organele cele mai usor de reperat (ganglioni, piele, san), la organele cele mai profunde (ficat, rinichi, pulmon etc).
Depistarea in masa este cu atat mai eficace, cu cat este folosita in localizarile cele mai frecvente ale cancerului, cu o perioada de elutie preclinica mult mai lunga decit a celorlalte (cancerul sanului, al colului uterin, al colonului, al
prostatei etc).
Depistarea de masa a unor localizari cu o frecventa ridicata in cancer, nu ar avea valabilitate daca nu ar avea un ritm in repetarea ei, activitate care este tot in grija si programul de supraveghere sanitara a medicului generalist.
De exemplu : in
cancerul colului uterin se recomanda ca dupa un frotiu normal, repetat dupa un an, intervalul urmatoarelor recoltarii de frotiu sa fie la 3 ani.
Problemele de depista) si diagnostic precoce in cancer trebuie sa fie, in special, axate pe grupele de populatie cu risc, cel putin pentru muncitorii cu mediu ambiant periculos (azbest, substante chimice, uraniu, iradiatii etc.) sau cele cu risc endemic ridicat in factori cancerigeni etc.
Aceste situatii trebuie secondate de reglementari severe de preventie.
Identificarea maladiilor ereditare, dintre care cele cu anomalii legate de aparitia si dezltarea ulterioara a unui cancer au o mare importanta in diagnosticul precoce a unei eventuale localizari.
Multe din aceste identificari sunt descoperite in cadrul protocoalelor (anamneza) altor boli ale acestui act-diagnostic
Preventia este insusi omul, cu capacitatea lui de inta si intelegere de a-si apara darul cel mai de pret: sanatatea.
