eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Medicina generala

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » medicina generala

Screening-ul

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire




Reprezinta testarea sistematica a unei populatii, sau a unui subgrup pentru semne de boala. Aceste semne pot fi ale unei boli silite, si pot fi fie pre-simptomatice (de ex. cancere de san mici), fie pe deplin simptomatice (de ex. pierderea neraportata a auzului la rstnici). Ele pot fi de asemenea markeri ai unei boli ansate (de ex. TA ridicata) sau care abia s-a declansat (de ex. fenilcetonurie neonatala, p. 240).
Criteriile Wilson de screening modificate (1-l0 formeaza cuntul "iatrogenic").
1. Maladia pentru care se face screening trebuie sa fie importanta.


2. Trebuie sa existe un tratament accepil al bolii.

3. Trebuie sa fie disponibile facilitati de diagnostic si tratament.
4. Este necesar un stadiu latent sau simptomatic precoce recognoscibil.
5. Trebuie puse de acord opiniile privind tratamentul.
6. Testul trebuie sa fie de incredere ( mai jos) si sa aiba garantii de sigurai ta.
7. Examinarea trehiie sa fie accepila pentru pacient.


8. Evolutia naturala a bolii trebuie sa fie cunoscuta.

9. Trebuie ca un test simplu si Ieftin sa fie suficient.
10. Screeningul trebuie sa fie continuu (nu intermitent). Consimtamantul informat: Regula lui Rees.1 inainte de a oferi
un screening, medicul are datoria de a cuantifica pentru pacienti sansa de a fi dezantajati in urma acestuia - prin anxietate (care poate fi ingrozitoare, de ex. in timpul asteptarii infirmarii unui rezultat fals +) si prin efectele unor teste ulterioare (de ex. sangerare dupa conizatie in urma unui frotiu cervical anormal) - ca si sansa de a beneficia de el.



Screening-uri cu sprijin guvernamental in Marea Britanie

Frotiu cervical (p. 33) Mamografie la 3 ani (p. 488) Proceduri antenatale (p. 102) Hipertensiune usoara - moderata Teste de scor mental (dementa, p. 413) Teste urinare (diabet; boli renale) Vizitarea rstnicilor pentru decelarea bolilor.
a–sMei unul din aceste teste nu a scazut mortalitatea in mod demonstrabil la popula/ia Marii Britanii si nu andeplineste criteriile Wilson*.

Mai ingrijorator, exista indicii ca unele screeninguri produc morbiditate (constientizarea mortalitatii si ipohondrie) - asa incat de ce sunt promulgate? Un motiv poate fi ca pentru guvernanti este mai usor sa fie optimisti decat rigurosi.
De ce screening in medicina generala? Daca este sa se faca screening, atunci economic este ca acesta sa fie facut in medicina generala, in Marea Britanie AŁ1 milion oameni consulta generalistii in fiecare zi lucratoare, asigurand un st camp pentru "depistarea de cazuri" (90% din pacienti isi consulta generalistul intr-o perioada de 5 ani). Daca arhi generalistului este bine pusa la punct, restului de 10% i se pot trimite invitatii de a participa la sesiuni speciale de screening - de ex. la Clinica femeii sanatoase (p. 494). Clinicile prite au o activitate limitata, de ex. in screeningul pentru cancerul de col, dar nu s-a dovedit ca analizele lor biochimice multifazice sunt procedee eficace.
a€˘Fac exceptie recoltarea de sange din vena calcaneana la nou-nascuti si screeningul penlru hipertensiunea severa.


Probleme ale screening-ului

Toate au afectat programele de screening din Marea Britanie, reducan-du-le beneficiile.
1. Cei cu risc maxim nu se prezinta pentru screening, marind astfel interlul dintre sanatosi si bolnavi: legea asistentei inverse.
2. "Sanatosii ingrijorati" supraincarca serviciile solicitand screening repetat.
3. Serviciile pentru a investiga pe cei cu rezultate pozitive nu sunt puse la punct.
4. Cei care sunt fals pozitivi sunt anxiosi in timp ce asteapta sa fie investigati, si raman anxiosi cu privire la sanatatea lor in ciuda asigurarilor.
5. Un rezultat negativ poate fi privit ca o permisiune de a-ti asuma riscuri.
6. Real pozitivii, desi tratati, se pot privi cu mai putina incredere ca pana atunci.
a–sNu uita: in cazul unor programe de screening de loare dubioasa, este poate mai bine sa nu stii rezultatul: MMC, p. 654).



Alte materiale medicale despre: Medicina generala



Somajul si familia. Aprox. 50% dintre copiii in ingrijire au parintii someri. Datele recensamantului britanic din 1971 aratau o asociere intre decesel [...]
Mesajul. Pentru a fi eficient, mesajul trebuie sa fie specific si direct. De ex.. In a face oamenii sa solicite ajutor pentru problemele cu bautura, e [...]
Efectele placebo sunt foarte puternice si importante nu numai in cercetare, dar si pentru a ne demonstra ca atitudinea noastra poate fi la fel de impo [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre medicina generala

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile