eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Bolile respiratorii

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile respiratorii

Sindoamele de condensare: pneumoniile, bronhopneumonii, atelectazia, neoplasmul pulmonar

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements

Sindoamele de condensare

Sindromul fizic de condensare pulmonara:

-          vibratii vocale accentuate,

-          submatitate

-          suflu tubar 

-          raluri crepitante dispuse in coroana 828i82i in jurul suflului tubar.

Pneumoniile

      Pneumonia este o inflamatie acuta a parenchimului pulmonar de origine infectioasa, care se caracterizeaza prin alveolita exudativa si posibil infiltrat inflamator interstitial, manifestata clinic si radiologic prin condensare pulmonara si sindrom infectios toxic. Manifestarile clinice variaza in functie de agentul etiologic, varsta, afectiuni preexistente.

Pneumonii bacteriene

Simptome generale (sindromul infectios) debut acut cu frison solemn, febra 39-40OC, junghi toracic, astenie, anorexie, cefalee, artralgii, mialgii, transpiratii, varsaturi, uneori stare confuzionala. Roseata pometului de partea afectata cu herpes nasolabial apare in pneumonia pneumococica sau pneumonia franca lobara.

Pneumonia franca lobara

Simptome respiratorii:

- Tusea initial neproductiva apoi sputa este ruginie caracteristica (pacientul isi scuipa diagnosticul); sputa galben-verzuie in pneumonia cu stafilococi, fetida mucoporulenta in cea provocata de anaerobi.

- Junghiul toracic se accentueaza cu respiratia sau tusea, sediul durerii variaza in raport cu localizarea pneumoniei (durere in umar in pneumonie apicala, durere abdominala in pneumonia lobului inferior).

- Dispneea se coreleaza cu extinderea condensarii pneumonice.

Examenul obiectiv

In pneumoniile lobare este caracteristic sindromul fizic de condensare pulmonara:

-          vibratii vocale accentuate,

-          submatitate (sau matitate), suflu tubar (sau respiratie suflanta),

-          raluri crepitante dispuse in coroana in jurul suflului tubar.

            Datele obiective pot fi mai nete sau incomplete, in raport cu intinderea procesului pneumonic si stadiul evolutiv. In pneumonia varfului sau a lobului mediu sau in pneumonia care cuprinde segmentele axilare, semnele obiective pulmonare pot fi mai greu de identificat, daca examenul nu este riguros.

Daca bolnavul este examinat la cateva zile de la debutul bolii suflul tubar sau respiratia suflanta se atenueaza iar ralurile subcrepitante medii (crepitante de intoarcere) iau locul ralurilor crepitante clasice.

De asemenea, daca afectarea pleurala este semnificativa, pot apare frecaturi pleurale sau semne de revarsat pleural.

Evolutie

Febra evolueaza in platou 7-l1 zile cu defervescenta brusca insotita de transpiratii profuze si poliurie (in crizis). In formele benigne survine dupa 3-4 zile. Formele hipertoxice sau extinse, bilaterale evolueaza cu soc septic si insuficienta respiratorie cu letalitate mare. Reaparitia febrei sugereaza o complicatie: pleurezie para (concomitenta) sau meta pneumonica (la distanta - de regula empiem pleural), abcese, nefrita sa.

Pneumoniile bacteriene cu tablou clinic particular:

-          Klebsiella apare la tarata, alcoolici, cu sputa ciocolatie si sindrom toxic important cu evolutie rapida spre abcedare

-          Stafilococ: rara, la copii, tarati, batrani, domina aspectul toxic

-          prin aspiratie apar la pacientii cu boli periodontale, alterari ale starii de constiinta, de deglutitie. Debutul este progresiv cu febra, expectoratii cu miros fetid. Evolutia este severa cu formarea abceselor pulmonare.

-          nosocomiale survenite in mediul de spital pot fi cu semne clasice de condensare pulmonara, sau bronhopneumonie cu necroza si formarea abceselor.

-          Pneumocystis carini: caracteristica pacientilor cu SIDA, imunosupresia iatrogena dupa transt sa.

Bronhopneumonii

Sunt boli grave, cu un sindrom functional caracteristic: polipnee extrema (peste 35 resp/min), cianoza de tip central, febra neregulata, tuse cu expectoratie mucopurulenta.

In bronhopneumonii (pneumoniile lobulare) focarele mici unice se apreciaza numai radiologic. In focare mai mari se pot identifica zone de submatitate, respiratie innasprita, raluri subcrepitante variabile si raluri uscate.

Tabloul clinic este dominat de insuficienta respiratorie cu sindrom toxic. Datele obiective sunt in conformitate cu localizarea si extinderea inflamatiei. Sindromul de condensare este discret, focare de raluri crepitante diseminate.

Pneumoniile interstitiale sau virale

Sunt produse de virusuri gripale, mai ales virusul Haemophilus influenzae A sau adenovirusuri. Starea generala este moderat alterata. Pacientul acuza dureri toracice difuze, febra, sindrom de impregnare virala (cefalee, mialgii, curbatura, inapetenta, frisoane sau frisonete), febra moderata, tuse iritativa sau cu striuri sangvinolente. La examenul obiectiv semnele respiatorii sunt sarace, posibil un murmur cular innasprit discordant cu aspectul radiologic destul de amplu (afectare pulmonara bilaterala, imagini reticulare hiliobazale sa). Evolutia este autolimitata.

Atelectazia

Defect de ventilatie in teritoriu pulmonar cu perfuzie pastrata, cel mai frecvent prin obstructie bronsica intrinseca sau extrinseca. Rezorbtia aerului duce in timp la un sindrom de condensare cu retractie prin reducere volumului teritoriului afectat: reducerea locala a ampliatiilor respiratorii, retractia peretelui toracic si a spatiilor intercostale, matitate la percutie, murmur cular abolit fara sufluri sau raluri (obstructie bronsica) . Sindromul se confirma radiologic.

Neoplasmul pulmonar – cel mai frecvent un neoplasm bronsic cu invazie secundara a parenchimului pulmonar si a ggl. Simptomatologia initiala este nespecifica. De regula apare la barbati de peste 40 de ani, fumatori, tusitori cronici. Pe masura invaziei tumorale se constitui sindromul de condensare pulmonara in regiunile de proiectie a hilului.

Chistul hidatic pulmonar (Taenia echinococus – contaminare prin contact cu cainii) este frecvent asimptomatic complet. Ruperea chistului in bronsii determina vomica cu fenomene alergice sistemice




Alte materiale medicale despre: Bolile respiratorii

Se defineste prin abces pulmonar acea supuratie netuberculoasa a parenchimului pulmonar, colectata intr-una sau mai multe cavitati neofonnate, [...]
Factori de risc, leziuni precanceroase Procesele metabolice complexe ce se desfasoara in organismul nostru au nevoie de oxigen. Oxigenul ni-1 [...]
Aparitia acuta a edemului pulmonar alveolar cu potential fatal se datoreaza Cel mai adesea (1) cresterii presiunii hidrostatice in capilarele pulmonar [...]

Despre bolile respiratorii

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Bolile peretelui abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale

    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat

    Vezi toate intrebarile
    Copyright © 2010 - 2014 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
    Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
    Termeni si conditii -
    Confidentialitatea datelor - Contact