Acest examen, care reda o imagine asupra dezvoltarii neurologice a copilului, ia in considerare momentul
nasterii si numarul de ore sau zile scurse de la nastere.
Tonusul pasiv si tonusul activ
Atunci cand nou-nascutul este in pozitie "fetala", cu mainile si cu picioarele indoite ( fotografia de la ina 172), flexiunea segmentelor membrelor unele in raport cu altele. dau o idee asupra tonusului numit pasiv. Atunci cand este pus in picioare, tinut sub brate, dar bine sprijinii pe talpi, faptul ca se tine puternic pe picioarele lui, ridicand capul si gatul, este semnul unui bun tonus activ. La fel se intampla si atunci cand isi tine singur capul cand este trecut din pozitia culcata in pozitia asezata.
Reflexele primare
Un anumit numar de reactii automate traduc buna stare neurologica a noului nascut. Aceste reflexe considerate arhaice sau primare, dispar in cursul primelor luni
dupa nastere. Reflexele de sugere si de deglutitie si
reflexele punctelor cardinale. Sunt reflexe care vor permite copilului sa se hraneasca. Capacilatea de a suge se insoteste cu o miscare de "cautare" pentru gasirea sanului matern si de o capacitate de a-si orienta gura la dreapta sau la stanga, in sus sau in jos:
daca i se atinge unul din colturile gurii, buzele lui se indreapta in acea parte.
Reflexul de apucare, sau grasping, reflex. Daca ne plasam degetele in palma unui copil, el le apuca atat de tare, incat nu le putem scoate decat dupa cateva clipe.
Reflexul lui Moro. Sustinand capul copilului culcai si lasandu-i brusc capul, el indeparteaza bratele deschizand degetele, ge, apoi revine cu bratele in pozitia anterioara.
Mersul automat. Daca tinem un copil in picioare pe o suprafata a, el isi pastreaza aceasta pozitie si isi misca picioarele unul dupa altul!
Simturile-deja in alertaInca de la nastere, nou-nascutul de ceea ce se afla la circa treizeci de een-timelri de ochii sai (inca nu se poate acomoda) si reactioneaza la diferentele de lumina, la stralucire sau la culoarea rosie. E sensibil si la zgomote, la mirosuri (isi recunoaste foarte repede mama), la gusturi (face distinctie intre dulce, sarat, acid, amar. dar prefera dulcele) si la contactele corporale, mai ales la maniera in care este atins. in momentul in care este hranit, la san sau cu biberonul, toate simturile copilului sunt solicitate: gustul, mirosul, auzul, vazul. pipaitul. La fel se intampla si in momentul imbaierii. Nu ezitati sa-l mangaiati si sa-l masati atunci cand el este treaz.
"Motricitatea eliberata"
De cativa ani, mai multe echipe de pediatri (doctorii Brazelton din Statele Unite. Grenier la Bayonne. Amiel-Tison la Paris etc.) au relevat, in lucrarile lor capacitatile surprinzatoare ale nou-nascutului, competentele sale motrice si capacitatile de schimburi senzoriale si afecti. Sustinandu-i capul, vorbindu-i cu calm si mangain-du-l incet, il linistim pe nou-nascut si il punem intr-o stare numita "de motricitate eliberata". Atunci el este capabil sa stea asezat, sa-si destinda mainile, sa se ridice; unii schiteaza un zambet, altii au o mimica, mai sunt unii care scot limba! Oricare ar fi modalitatea de raspuns, nou-nascutul solicita o relatie si un dialog.
Poate pediatrul dumneavoastra nu va aa intotdeauna timp sa faca toate aceste lucruri, poate copilul dumneavoastra, brusc trezit sau infometat, va fi mai putin dispus. Dar, cand ti gasi momentul favorabil, luati copilul si tineti-l in fata dumneavoastra, sustinandu-i ceafa cu o mana, tinandu-l de o mana cu cealalta, pentru a-l linisti, apoi incercati sa-i captati atentia: ti descoperi cu bucurie placerea unei intense comunicari cu el.
