eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Bolile de nutritie la copii

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » sanatatea copilului » bolile de nutritie la copii

Hipo si avitaminoza c

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Carenta in tamina C determina o patologic bine cunoscuta sub denumirea de scor-but sau boala Moller-Barlow.
Daca astazi ataminoza C este foarte rara, starile de hipotaminoza C mai pot fi intilnite inca la o categorie de copii, determinate de anumite conditii legate fie de aportul ei insuficient exogen, fie datorita unor factori ce pot interveni in tulburarea absorbtiei, stocarii sau utilizarii ei.
Usurinta cu care aceste stari carentiale pot surveni la copil este conditionata de nevoile sale, cu atit mai crescute cu cit r-sta lui este mai mica. Astfel, minimum zilnic necesar al sugarului in stare de deplina sanatate este de 56 mg/kg corp de greutate, iar al copilului scolar, de 23 mg/kg corp de greutate. Prematurii au nevoi mult mai crescute de tamina C fata de nou-nascutul la termen, care se naste cu un stocaj satisfacator daca mama a primit in perioada de sarcina o cantitate suficienta de tamina C. De altfel, determinari de tamina C efectuate din plasma singelui cordonului ombilical au aratat cantitati crescute, de 2 pina la 4 ori mai mari, fata de valorile gasite in singele matern.In anumite stari de boala, cu deosebire in cursul infectiilor, aceste nevoi sint mult mai crescute.
Carentele la sugar pot fi favorizate de catre alimentatia artificiala cu lapte de vaca proaspat sau praf, daca tamina C nu a fost administrata sub o anumita forma.
Alimentatia prin exces de fainoase si lipsita de adaosul taminei C poate fi de asemenea cauza de hipotaminoza C.



Excesul de tamina A favorizeaza aparitia hipotaminozei C, determinind, in conditiile preexistentei ei, un scorbut adevarat.
Starile febrile ca si infectiile prelungite, suferinta hepatica, tulburarile de digestie si absorbtie produc de asemenea carente marcate in tamina C.
Vitamina C este identica cu ac. hexuronic, respectiv cu ac. ascorbic, ce poate fi in-tilnit sub cele trei forme ale sale de enol, ceto sau dehidroascorbic, acesta din urma fiind forma sa inactiva.

Vitamina C se gaseste mult raspindita in natura atit in regnul animal, dar mai ales in cel vegetal, obisnuit in fructele si legumele proaspete. Poate fi produsa si pe cale sintetica din glucoza.
Vitamina C este o substanta cristalina, hidrosolubila, dizolndu-se repede si in alcool sau acetona.
Este termolabila, degradindu-se cu usurinta sub actiunea caldurii. Astfel, cantitatea destul de redusa continuta in laptele de vaca se distruge prin fierberea sau desecarea lui. Acelasi fenomen are loc si prin fierberea legumelor, zarzavaturilor sau a fructelor. in aceleasi timp este si intens re-ductoare, inactindu-se prin procesele de oxidare mai ales in solutii, ca si in mediul alcalin. Pentru aceasta actiune este folosita in tratamentul methemoglobinemiilor sugarului mic din cursul intoxicatiilor cu ni-triti.In organismul uman tamina C detine roluri insemnate si complexe, intervenind in mod activ in desfasurarea normala a tuturor proceselor metabolice. Astfel, la nivelul tesuturilor mezenchimale ea este necesara proceselor de polimerizare a substantei fundamentale a tesutului conjunctiv, dupa cum la nivelul tesutului osos intene in mentinerea actitatii normale a celulelor osteoblaste.
Cu rol de coenzima, tamina C ar interveni in metabolismul tirozinei si fenilala-ninei, contribuind totodata in actitatea dehidrogenazei succinice, a glutationului si a fosfatazelor serice.In afara participarii ei directe in metabolismul glucidic sau al unor acizi amina ti, tamina C interne si in metabolismul li-pidic, participind totodata la desfasurarea normala a proceselor de coagulare, in actitatea unor glande endocrine etc. Este de asemenea bine cunoscut rolul pe care il detine in conversiunea ac. folie in forma sa activa de ac. folinic, ca si contributia pe care o are in desfasurarea normala a hema-topoiezei.
loul clinic al hipolaminozei C este la inceput mai putin semnificativ. Primele manifestari sint anuntate de aparitia ano-rexiei insotita de unele tulburari digestive si o anumita stare de iritabilitate, carora li se alatura stationarea in greutate a copilului.

Apoi incep sa se edentieze unele hemoragii de tipul epistaxisului sau al gingivoragiilor.
Pe masura ce carenta in tamina C se accentueaza, manifestarile clinice den mai caracteristice si mai intense.
Astfel tabloul clinic al scorbutului dene mult mai complet, sindromul hemoragie si-tuindu-se pe primul , exteriorizat prin hemoragii cutanate si de mucoase, de aspectul unei purpure hemoragice.
Sindromul hemoragipar poate interesa si tractul digestiv ca si caile reno-urinare, e-dentiindu-se prin prezenta melenei sau a hematuriei.
Hemoragiile gingivale sint aproape caracteristice. Ele predomina cu deosebire la nivelul mucoasei din jurul dintilor in-plina eruptie, ce singereaza spontan sau la cele mai mici atingeri.
Astfel de hemoragii apar si la nivelul sub-periostal al diafizelor oaselor, cu deosebire ale membrelor inferioare, a caror simptomatologie consta din tumefierea foarte dureroasa a zonelor respective, adeseori insotita de impotenta functionala si edemul intregului membru.
Aceste hemoragii, situindu-se uneori si la nivelul articulatiilor condrocostale, ar putea fi usor confundate cu mataniile costale din cursul rahitismului, daca nu s-ar tine seama de caracterul lor dureros.


Starea generala a copilului este modificata. El este anorexie, agitat, prezentind o stare de subfebrilitate si unele tulburari digestive sau respiratorii.
Constant se asociaza anemia carentiala feripriva. loul hematologic poate pune in edenta si o anemie megaloblastica prin deficit de ac. folinic, stiut fiind ca tamina C activeaza ac. folie, transformindu-l in ac. folinic.
Consecutiv tulburarilor survenite la nivelul tesutului conjunctiv, in carentele grave pot sa apara si unele tulburari trofice la nivelul tegumentelor, de tipul unei hiper-keratoze foliculare, ca si tumefactia articulatiilor.
Examenul radiologie are o valoare deosebita pentru precizarea diagnosticului, fata de putinele date pe care ni le pot furniza investigatiile de laborator.
Manifestarile osoase pot fi mult mai bine conturate prin urmarirea lor radiologica, punindu-se in edenta aspectele variate a-parute in cursul evolutiei scorbutului.
Initial, se remarca o osteoporoza generalizata, insotila de atrofierea corticalei. Apoi dene zibila rarefactia osoasa pina la nivelul platoului epifizar, care apare ca o banda subtiata, denumita si banda scor-butica Lehndorf, cu spicule epifizare dispuse in afara si in sus. Mai pot fi semnalate de asemenea si unele fracturi sau decolari.
Particulara imaginilor radiologice osoase din cursul scorbutului ii este prezenta liniei opace ce contureaza nucleii epifizari, al caror centru este transparent prin osteoporoza caracteristica. Aceasta imagine este ata cu un contur de doliu, persistind o perioada de timp si dupa ndecare.
Prezenta hematoamelor, cu imaginile respective de decolare periostala la nivelul diafizelor, uneori cu caracter gigant, permit.- cu mai multa usurinta diagnosticul diferential cu un rahitism carential in curs de ndecare.
Tratamentul hipo si ataminozei C este specific, constind in administrarea taminei C si aplicarea unor masuri igieno-die-tetice.In cursul tratamentului cu tamina C, in doze de 100500 mg pe zi, ameliorarile clinice apar imediat, ndecarea scorbutului realizindu-se de altfel relativ repede.In aceasta faza imaginile radiologice pun in edenta refacerea spongioasei cu disparitia benzii scorbutice si a spiculilor, aparind totodata si ingrosarea corticalei.




Alte materiale medicale despre: bolile de nutritie la copii




Majoritatea copiilor suporta ingestia a 100 mg/kg de aspirina si daca nu sunt indoieli asupra faptului ca s-a inghitit doar o cantitate mai mica (de 1 [...]
Atrezia esofagiana (asociata sau nu cu fistula traheo-esofagiana). Cel putin 85% din copiii cu atrezie esofagiana au si fistula traheo-esofagiana. iar [...]
Rahitismul nutritional cunoaste mai multe obiective. El cuprinde o latura profilactica si una curativa, fiecare avind un caracter specific si [...]


Copyright © 2010 - 2021 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile de nutritie la copii

    Alte sectiuni


    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile