este alcaloidul principal continut in radacinile unor te din genul Rauwolfia (mai ales R. serpentina) din familia Apocinaoeelor. Se absoarbe bine dupa administrarea per os si de la locul injectiei. Actiunile sale se instaleaza dupa o perioada de latenta riabila, in functie de calea de administrare, si sint preponderent nervos centrale (neuroleptice), spre deosebire de actiunea altor alcaloizi, continuti in tele mentionate, care au actiuni preponderent periferice, neurosimpatico-litice (Raubazina). R. este un hipotensor deosebit de loros. Actiunea sa este evidenta mai ales la hipertensivi si se instaleaza lent, dupa cite ore dupa administrarea i.m. sau in cite zile dupa aplicarea per os, mentinindu-se cite zile sau saptamini si dupa intreruperea tratamentului. Efectul neuro-leptic se datoreste spolierii depozitelor de CA si 5-HT din SNC. Actiunea hipotensoare se produce prin deprimarea centrilor somotori mezencefalici si printr-un efect periferic simpatolitic. Are de asemenea actiune inhibitoare asupra hormonogenezei tiroidiene. R., desi este un antipsihotic eficient si putin toxic, se utilizeaza azi mai rar in psihiatrie datorita efectelor secundare numeroase si severe pe care le produce (fenomene para-simpaticomimetice, agrarea ulcerului,
hipotensiune ortosta-licu, bradicardie intensa, glaucom,
depresie psihica, anxietate paradoxala, tendinta la suicid, faciliteaza aparitia convulsiilor, potenteaza ES, determina intense fenomene extrapiramidale etc). In afara acestor inconveniente, in psihoze eficacitatea sa este mai redusa decit ia altor neunoleptice. R. se poate utiliza cu prudenta in neuroze,
tulburari vegetati
ve, tahicardie sinu-sala, hipertiroidism. Indicatia principala o constituie boala hipertensi. R. este contraindicata in intoxicatiile cu substante deprimante ale SNC, stari comatoase,
stari depresive, epilepsie, parkinsonism, ulcer, hipotensiune arteriala pronuntata,
sarcina si in caz de
alergie la acest medicament. Se administreaza cu prudenta la astmatici, cardiaci, femei care alapteaza. Nu se asociaza cu deriti fenotiazinici. Se evita asocierea cu gua-netidina, digitala, antiaritmice de tipul chinidinei. Preparate. Posologie. Raunervilul (Rausedan, Reserpin'R), Serpasil(R>) se prezinta sub forma de fiole de 1 ml care contin 2,5 mg rezerpina. Desi s-a mentionat rezer majoritatii psihiatrilor fata de acest medicament, sint opinii dupa care, in psihozele acute, se pot administra i.m. initial 1/22 fiole, iar doza pe zi, in unele forme paroxistice acute, in schizofrenie sau in starile maniacale, poate fi ridicata treptat pina la 20 sau chiar 40 mg (Ciurezu si colab., 1973). R. se prescrie pe cit posibil numai la psihoticii hipertensivi, doza silindu-se dupa toleranta bolnavului (36 mg pe zi). Hiposerpilul contine pe comprimat 0,250 mg R. in neuroze se administreaza 1/21 comprimat pe zi. Preparatul poate fi indicat si ca medicatie de intretinere in psihoze (1,52 mg pe zi). Aplicatiile sale sint mai ales in medicina interna (boala hipertensi). Alti alcaloizi cu actiune centrala, izolati din Rauwolfia sint: deserpidina (Harmonyl,R)), care are actiuni linistitoare mai reduse decit R., este hipoten-si, rescinamina (Moderil). Ambele se pot utiliza in tratamentul neurozelor.
