Termeni psihiatrici
NAVIGARE RAPIDA: »
Pagina principala » GHID MEDICAL
» psihiatrie
» termeni psihiatrici
Diazepam
Tranchilizant derivat de benzodiazepina, inrudit chimic cu clordiazepoxidul (Napoton(+)) si avind proprietati farmacodinamice similare. Se absoarbe bine din tubul digestiv, concentratia sanguina maxima realizindu-se in doua ore; prin meolizare se transforma in oxazepam. Se elimina prin urina. Actiunile sale asupra SNC se instaleaza repede. Poate facilita instalarea somnului fiziologic. Are un efect anxio-litic superior fata de clordiazepoxid. D. nu are actiune anti-depresiva, dar printr-un efect usor euforizant poate influenta favorabil dispozitia bolnavului. Actiunile sale miorelaxante si anticonvulsivante sint superioare fata de ale clordiazepoxidului. Efectele asupra SNC sint potentate de barbiturice, neuroleptice, fenotiazinice si de catre antidepresive. Are efecte vegetativo-trope reduse (parasimpatolitice). D. are proprietati antihiper-lipemiante (Cuparencu si colab., 1973; Sirbu si colab., 1976). Indicatiile terapeutice ale D. sint superpozabile ou cele ale clordiazepoxidului, existind insa unele particularitati. Eficacitatea sa este evidenta mai ales in neuroza anxioasa si depresiva, in
tulburarile de comportament la psihopati, in
insomnia psihogena, in
cura de dezintoxicare la alcoolici. Se mai poate utiliza si ca miorelaxant, adjuvant in unele stari spastice ale musculaturii striate si in tulburarile extrapiramidale produse de neuroleptioe. De asemenea este eficace in tetanos,
epilepsie generalizata si focala, status epilepticus, si in tratamentul tulburarilor comportamentale interaccesuale, unde se asociaza la schema generala de tratament cu medicamente anticomitiale pe care nu le inlocuieste, dar le amelioreaza rezultatul. Se poate utiliza oa adjuvant in unele psihoze. Efectele secundare sint asemanatoare cu ale clordiazepoxidului ( CLORDIAZEP-OXID). Poate produce astenie si somnolenta, mai rar
depresie32225.php" title="Depresie" class="text">depresie cu tendinta la
suicid sau dimpotriva agitatie psihomotorie, halucinatii. Dupa injectarea i. poate determina
hipotensiune arteriala. La animale produce efecte teratogene. In ultimul timp s-au descris efecte teratogene si la om (Safra si colab., 1976). Dupa
tratamente prelungite determina toleranta cu sindrom de abstinenta la intreruperea tratamentului. Contraindicatiile sint reprezentate de
alergie la acest medicament, intoxicatii cu alcool, cu barbiturice sau cu alte substante deprimante ale SNC, glaucom, miastenia gravis, boli hepatice si renale, sarcina, alaptare. Se administreaza cu prudenta la cardiovasculari, ba-trini si debili. in timpul tratamentului este interzis consumul de alcool. Se asociaza cu prudenta cu medicamentele care potenteaza actiunea sa depresiva (neuroleptice, hipnotice). Nu se prescrie in tratamentul ambulator al bolnavilor care au meserii unde este necesara o buna coordonare psihomotorie (soferi etc). Se evita la indivizii predispusi la toxicomanie. Preparate. Po-sologie. Diazepamul'+i contine 2 sau 10 mg substanta activa pe comprimat si 10 mg. pe fiola (2 ml). La adulti in neuroze se administreaza per os 415 mg pe zi, repartizat in trei prize. Dozele pot fi marite pina la 2030 mg pe zi. in caz de
insomnie se utilizeaza 510 mg per os inainte de culcare. Dozele maxime per os sint de 0,01 g o data si 0,04 g pe zi (FR. IX). in starile de agitatie se administreaza i.m. 25 mg. Aceasta doza se poate repeta dupa 34 ore. in delirium tremens, status epilepticus si in tetanos se poate administra lent i. Fiolele nu se amesteca in seringa cu alte medicamente.
