eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Oto-rino-laringologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » oto-rino-laringologie

Sangerarile nazale (epistaxis)

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Sangerarile nazale (epistaxis)

Advertisements

Majoritatea lor provin de la vasele sanguine ale septului nazal. La tineri (< 35 ani) sangerarea poate proni si dintr-o na situata in spatele columelei. La persoanele in varsta sangerarea provine mai frecnt din aria Little si are origine arteriala; in aceasta zona se realizeaza conrgenta arterei etmoidale anterioare cu ramurile septale ale sfenopalatinei, cu arterele labiale superioare si cu artera palatina.
Etiologie. Majoritatea sunt idiopatice. La persoanele in varsta epis-taxisul este deseori asociat cu afectiuni degenerati arteriale si hipertensiune. Cauzele locale sunt reprezentate de rinita atrofica; telangiectazia ereditara, tumorile nazale sau sinusale. Afectiunile sistemice ce se asociaza cu o tendinta crescuta de sangerare nu trebuie uitate. MMC p.528.
Tratament Cele trei principii de tratament sunt reprezentate de detectarea socului si compensarea volemica, de identificarea sursei sangerarii si de oprirea acesteia. Persoanele in varsta sunt predispuse la soc, care poate fi fatal. Daca apar primele semne de soc pacientul trebuie internat si transfuzat. Desi persoanele cu epistaxis sunt ingrijite in pozitie sezanda pentru a reduce presiunea noasa, in cazul instalarii socului ingrijirea se va face in decubit dorsal pentru a creste la maximum perfuzia cerebrala. as in soc administreaza 02 in debit crescut si asigura-te de permeabilitatea cailor aeriene atunci cand exista o sangerare masiva care dreneaza in faringe. in absenta socului, atentia se va indrepta spre sangerare. Compresiunea puternica si permanenta a narilor, efectuata intre police si index, timp de cel putin 10 minute si asociata cu aplicarea de gheata la nilul nasului si cu tinerea unui obiect intre dinti (de exemplu un dop) pot fi suficiente pentru a opri sangerarea.
Daca aceste metode nu opresc sangerarea, inlatura cheagurile de la nil nazal folosind un forceps Luc sau un aspirator. Folosind un spray acopera fiecare parte a mucoasei cu o solutie de cocaina 2,5-l0% care anesteziaza mucoasa si reduce sangerarea datorita vasoconstrictiei produse. Toate punctele de sangerare identificate trebuie cauterizate.
Daca sursa sangerarii nu este identificata, dar aceasta continua, aplica un tampon intranazal (o mesa cu latimea de 1 cm sau 2,5 cm, imbibata cu parafina si iodoform) folosind un forceps nazal Tilley. Dupa aplicarea tamponului, daca sangerarea se opreste, pacientul se poate intoarce acasa mentinand pe loc tamponul timp de 3 zile. Daca sangerarea continua in ciuda tamponului anterior, va fi necesar si un tampon posterior. Cea mai simpla metoda consta in inlaturarea tamponului anterior, introducerea prin nara a unui cateter Foley astfel incat 30 ml din balonasul sondei sa se afle in spatiul postnazal; se umfla balonasul si se trage anterior de cateter. Apoi aplica un tampon anterior. Tine pacientul sub observatie in spital pana la inlaturarea tamponamentului dupa 24 h.

Daca sangerarea recidiaza vor fi necesare alte tamponamente care sunt neplacute si demoralizante. Rareori, pentru a preni alte sangerari este necesara ligatura arteriala (artera maxilara pentru artera palatina mare si artera sfenopalatina, abordata prin antrum-ul maxilar; artera etmoidala anterioara abordata prin orbita) sau ligatura arterei carotide externe.



Alte materiale medicale despre: Oto-rino-laringologie


loading...


IMPORTANT! a Daca o hemoragie nazala nu se opreste dupa 15 minute, daca, dupa un traumatism din nas se scurge un lichid clar sau sanguinolent, sau [...]
Se prepara o solutie coloidala din argila. intr-un pahar mic sau o cescuta de portelan se pune 1/2 lingurita de argila pudra si doua linguri de apa. S [...]
Este dificultatea de inghitire a alimentelor sau a lichidelor. Cu exceptia situatiei in care este asociata cu o infectie faringiana, ea reprezinta un [...]


Copyright © 2010 - 2020 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre oto-rino-laringologie

Advertisements


Alte sectiuni
Frumusete
Termeni medicali
Sanatatea copilului
Igiena
Geriatrie
Sarcina
Nasterea
Venirea pe lume a copilului
Mama dupa nastere
Sanatatea femenii
Dermatologie
Homeopatie
Reflexoterapie
Adolescenta
Kinetoterapie
Ginecologie
Obstetrica
Psihiatrie
Medicina generala
Oftalmologie
Oto-rino-laringologie
Ortopedie
Anestezia
Masajul
Sanatatea barbatului
Urgente si primul ajutor
Neurologie
Odontologie
Planificare familiala
Maturitatea
Varsta a iii-a
Nefrologie
Cancerologie
Pediatrie
Responsabilitatea juridica medicala
Genetica medicala
Simptome
Rinologia
Faringologia
Laringologia
Sistemul endocrin
Radiologie
Stomatologie
Medicina legala
Analize
Asistenta medicala
Chirurgie
Dependente
Fiziologie
Microbilologie
Neonatologie
Optometrie
Psihologie
Reumatologie
Traumatismele oaselor
Traumatologie



Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Intrebarea in cateva cuvinte
Intrebarea cu toate detaliile
Unde se incadreaza problema medicala?
Scrie codul din imaginea alaturata
Scrie codul din imaginea alaturat



loading...

Vezi toate intrebarile