eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Obstetrica

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » obstetrica

Distocia

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire



Distocia se defineste ca dificultate in realizarea traliului. Se poate datora continutului (fat mare, distocia umerilor, p. 143, prezentatie anormala), continatorului (pentru pelvisul ideal p. 92) sau afectarii propulsiei (forta uterina). Disproportia cap fetal-bazin matern apare cand lorile diametrelor sunt defavorabile unui traliu normal (p. 92),

Pelvisul matern. Pelvisul ideal are o stramtoare superioara cu contur rotund (adica ginecoid), dar la 15% dintre femei acesta are contur ol (antropoid). O stramtoare superioara foarte plata este si mai defavorabila traliului (platipoida); apare la 5% dintre femeile de peste 152 cm, si la 30 % dintre femeile < 152 cm.
Scolioza spinala, cifoza, sacralizarea vertebrei L5, spondilolistezisul si fracturile pelvine pot afecta toata anatomia pelviana. Rahitismul si poliomelita au fost anterior cauze importante ale problemelor pelviene. Suspecteaza o ingustare pelvina daca extremitatea cefalica nu s-a angajat la saptamana a 37-a, la o primipara caucaziana.
Prezentafia. Prezentatiile cefalice sunt cu atat mai defavorabile traliului cu cat extremitatea cefalica este mai putin flectata. Pozitiile transverse si prezentatiile frontale necesita intotdeauna operatii cezariene: prezentatiile faciale si OP (p.140) se pot exterioriza ginal dar mai frecvent nu progreseaza. Prezentatia pelvina este in mod particular defavorabila traliului daca fatul are >3,5 kg.
Forta uterina. Contractiile Incep la nivelul fundus-ului uterin si se proa inferior. Intensitatea si durata contractiilor sunt maxime la nivelul fundus-ului, dar ating presiunea maxima in toate regiunile uterului simultan. Contractiile normale apar cu o frecventa de 3 pe 10 minute, trebuie sa dureze peste 75 de s; presiunea maxima in cursul contractiilor masoara intre 30-60mmHg, si tonusul uterin dintre contractii trebuie sa fie intre 10 si 15mmHg. Miometrul are capacitatea de refractie. Scurtarea fibrelor musculare stimuleaza dilatarea cervicala.
Disfunctia uterina. Contractiile pot fi hipotone (tonus bazai scazut, presiuni cu amplitudine scazuta), sau pot fi normotone dar sunt rare. Aceste disfunctii pot fi corectate prin amplificarea contractilitatii cu oxi-tocina (p.124). Ori de cate ori este utilizata oxitocina, consultate cu un specialist obstetrician. Durerea si frica produc eliberarea de catecolamine care pot inhiba activitatea uterina. De aceea este necesara analgezia adecta (p. 126) aceasta putand accelera de asemenea si progresia traliului.



Distocia cervicala. Dilatarea cervicala incompleta poate aparea secundar traumatismelor, chirurgiei reparatorii, biopsiei prin conizatie si cauterizarii. Este dificila diferentierea de dilatarea cervicala incompleta datorata disfunctiei uterine, desi ultima trebuie sa raspunda la administrarea de syntocinon (noteaza diferenta dintre primipare si multipare, p. 124). Tratamentul distociei cervicale este nasterea prin operatie cezariana.

Consecintelt traliului prelungit. Mortalitatea neonatala creste datorita traliului prelungit la fel ca si morbiditatea materna (in special prin infectii). Odata cu introducerea asistarii moderne a traliului, monitorizarii atente a progresiei acestuia, prelungirea traliului este diagnosticata precoce si tratata cand este necesar.
a–sCand exista distocie, intreaba: "Este posibila nasterea pe cale gi-nala in conditii de deplina siguranta?".



Alte materiale medicale despre: Obstetrica




Fibroamde 5/1000 din femeile caucaziene au fibroame in cursul sarcinii. Acestea sunt mai frecvente la femeile negre. Pot cauza avort spontan. Cresc in [...]
Dureaza 6 saptamani post-partum. Uterul involueaza de la o greutate de 1 kg la termen, la lOOg. Uterul se palpeaza imediat post-partum la nivelul ombi [...]
Dublin este un centru de excelenta pentru mamele care vor sa nasca datorita planului conduitei travaliului care este coerent si eficace si conduce la [...]


Copyright © 2010 - 2021 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre obstetrica

    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie


    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile