Reprezinta prototipul glomerulopatiilor tara leziuni histologice specifice si este una din rarele nefropatii izolate corticosensibile.

ETIOLOGIE
Este frecventa mai ales la copil, fiind cel mai adesea primitiva. in cazuri rare a fost observata in hemopatii ale sistemului limfoid.

CLINICA
Este rba despre un sindrom nefrotic masiv, obisnuit fara hematurie (cu exceptia adultului in virsta), fara hipertensiune (cu exceptia a 30% din cazurile la batrin), fara insuficienta renala (cu exceptia cazurilor de IR functionala, mai ales la copil si care regreseaza sub tratament simptomatic).

EVOLUTIE SUB TRATAMENT
Ea este marcata prin corticosensibilitate si frecventa recidivelor. : Corticosensibilitatea este prezenta in 90% din cazuri la copil si in 80% din cazuri la adult: sub un tratament cu 1 mg/kg/zi de metilprednisolon, disparitia proteinuriei este observata in 1-4 saptamini la copil (8 la adult). Recidivele survin in mai mult de 60% din cazuri, obisnuit in primele 6 luni. Ele sint obisnuit corticosensibile si nu influenteaza deci prognos-
! ticul. Corticodependenta este caracterizata prin aparitia unei recidive precoce in timpul reducerii corticoterapiei, impunind mentinerea unei corticoterapii superioare pragului de o maniera prelungita, si, in functie de doza prag si de numarul recidivelor, eventuala recurgere la imunosu-presoare. Aparitia unei insuficiente renale este rara. Corticorezistenta (10% din cazuri) este definita ca o persistenta a sindromului nefrotic dupa 8 saptamini de corticoterapie. Jumatate din cazuri risca sa elueze spre insuficienta renala terminala in 5 - 10 ani. Complicatiile, in afara celor ale tratamentului, sint limitate la cazurile cu sindroame nefrotice persistente. Ele sint acelea ale oricarui sindrom nefrotic.