Afectiune caracterizata prin leziuni erite-matoedematoase, sindrom muscular de polimiozita, alterarea starii generale, considerata astazi ca and mecanism autoimun.
Se cunosc doua forme clinice :
lorma acuta Wagner-Unverricht cu debut brusc, cu eritem si edem periorbitar (in ochelari), alteori pe fata, respectind nasul si regiunea periorala, .in vespertilio". Un element caracteristic este prezenta unui eritem pe dosul miinilor, de-a lungul metacarpienilor si falangelor, dispus sub forma de benzi. Sindromul muscular poate apare de la inceput sau in cursul evolutiei dermatomiozitei si se traduce prin miastenie dureroasa, prin modificari de consistenta, forma si functie; sint interesati mai ales muschii centurii scapulare si membrelor inferioare. Articulatiile sint prinse si ele in procent de 15% din cazuri; intilnim leziuni cardiace, pulmonare, ale tubului digestiv si renal. Bolnai slabesc foarte mult (1520 kg in citeva saptamini), fac
febra (3839A). Evolutia este foarte grava mergind uneori in citeva luni la exitus ,a
forma cronica Pelges-Clejat sau poikilodermatomiozita prezinta leziuni eritemato-pigmentare dispuse In retea, cu
atrofii in ochiurile retelei, telangiectazii, papule lichenoide, toate dind un aspect pestrit (poikilodermic) pielii. Eruptia o intilnim pe trunchi si membre, iar bolnai acuza mialgii si oboseala.
Uneori se asociaza un proces de sclerodermie constituind scle-rodermatomiozita; dermatomiozita acuta se insoteste uneori de
cancer digestiv sau pulmonar.
Examinarile de laborator arata creatinurie crescuta 0,251 g/ 24 ore din cauza ca muschiul nu mai poate transforma creatina in crealinina ; cromatografia acizilor aminati are valori crescute; GOT (transaminaza glutamo-oxal-acetica) si DHL (dehidrogenaza lactica sint de 10 ori mai ridicate fata de normal); limfopenia este frecventa, monocitoza indica evolutie favorabila iar eozinofilia nefavorabila. VSH crescut, hipergamaglobulinemie si
anticorpi antimuschi intregesc sindromul biologic in dermatomiozita. Electromiograma edentiaza potentiale polifazice cu amplitudine diminuata si foarte etalate.
Tratamentul se face cu antibiotice, imunodepresive (methc-trexat, imuran), lipiodol ultrafluid 10%, in injectii intramusculare de la 520 ml, de 2 ori pe saptamina timp de 6 saptamini, tamina E, perfuzii.
